Kirurgi för akut laryngotrakealt trauma

Struphuvudet är beläget i framsidan av nacken, skyddat av minnen och brystbenet i framsidan och har en cervikal ryggrad i ryggen. Chansen för skada är mindre, svarar för cirka 1% av det totala kroppstrauma. Beroende på källan till skadan är den uppdelad i: 1 extern direkt våldsskada, till exempel bilolycka, maskinrullning, repsår, boll- eller boxningsskada, pistol, kula genomträngande skada, kniv eller skarp skärskada. 2 från den interna endotrakeala intubationen, laryngotrakeal spegelskada, främmande kroppsskada. Enligt nackskinnet med eller utan sår är det uppdelat i öppna och stängda skador. Enligt skadeplatsen kan den delas upp i glottis, glottis, subglottiska och minnesdörrskador (dvs. från ljuddörren till flera områden under glottis är skadade). Svår laryngeal trauma involverar ofta viktiga blodkärl, luftrör och matstrupe, och ofta i kombination med viktiga organskador såsom craniocerebral, maxillofacial, bröst, buk, lemmar, etc. Därför bör man uppmärksamma det allmänna tillståndet i behandlingen av akut laryngeal trauma för att undvika förseningar. Behandling av sjukdomar: barns luftstrupe, bronkial främmande kropp indikationer Kirurgi för akut laryngeal trakeal trauma gäller för: 1, öppen hals trakeal trauma. 2. Stängt laryngotrakealt trauma har följande villkor: (1) Det finns ett blockering av luftvägen efter skadan, och luftröret ska skäras öppet. (2) progressiv subkutan emfysem. (3) Stora bitar av slemhinneavulsion. (4) Kollaps broskfraktur. (5) Dubbela sångsladdar. Preoperativ förberedelse 1. Lär dig mer om tillståndet, allmän och lokal undersökning (indirekt laryngoskop, direkt laryngoskop, fiberbronkoskopi, cervikal röntgen eller CT-skanning) för att bestämma skadans placering, omfattning och omfattning för att välja den kirurgiska metoden. 2, enligt skada för att göra huvudet, livmoderhalsen, bröstet, buken, lemmarna röntgenfilm, utesluter allvarliga kombinerade skador. 3, det finns chockpatienter som först behandlar chock. 4. Förbered blodtransfusion och infusion. 5. Injicera antibiotika för att förhindra infektion. 6, injektion av tetanus anti-toxiskt anti-toxin. 7, för att förklara för familjen betydelsen av trakeotomi, efter att ha bära ett stöd under en tid. Om glottiken skadas är ljudåtervinningen svår; om en infektion inträffar kan operationen misslyckas, ärr bildas och kirurgi krävs. Kirurgisk procedur Kirurgi för akut supraglottisk trauma Akuta glottiska skador involverar ofta horisontella sprickor i sköldkörtelbrosket och frakturer i hyoidbenet. Epiglottis kopplas bort från skaftet och förskjuts bakåt och uppåt för att blockera laryngealt och svalghålan. Sköldkörteln och spikens ligament orsakar svalg fistel, dysfagi, feldiagnos och subkutant emfysem. (1) Snitt: Det tvärgående snittet från den ringformiga broskets nedre kant är cirka 5 till 6 cm lång. Skär huden, subkutan vävnad och platysma. (2) Separation av den främre cervikala vävnaden och trakeotomin: huden separeras uppåt och nedåt, upp till hyoidbenet, ner till den 3: e och den 4: e trachealringen, och den främre livmoderhalsen i muskeln separeras för att avslöja laryngeal och trakeal brosk. Dryck 1% tetracain 0,5 ml plus 1: 1000 adrenalin i trachealhålan, sätt in anestesikanylen, blåsa upp den intuberade ballongen och använd sedan 1% Dingka Eftersom gasbindan är fylld runt anestesikanylen, kläms den andra änden av gasväven på utsidan av nackskinnet. Undersökning av såret visade att sköldkörtelbrosket var horisontellt sprickat, och epiglottis bröt från handtaget och föll till laryngeal och svalghålan. (3) Skär hyoidbenet i det epiglottiska främre utrymmet och epiglottisdalen: Den övre lingualmuskelgruppen fastklämdes med vaskulär klämma från hyoidbenets övre kant, och skärs sedan med en kniv och ligeras för att stoppa blödningen. Hyoidbenet klipptes från mittlinjen och hyoidbenets mittlinjes snitt utsträcktes nedåt till det övre sköldkörtelbrosket, och sköldkörtelens periosteum skars i längdriktningen. Den främre epiglottis separerades av en vaskulär klämma, och den anatomiska slemhinnan släpptes in i halsen och halsen från basen av tungan. (4) skär av epiglottis och sigdliknande epiglottis: använd den automatiska retractorn för att dra slemhinnan till sidorna, se den trasiga epiglottis, använd vävnadspincetten för att komma ihop, använd sax för att komma längs avulsionen Den fragmenterade epiglottisen avlägsnas från skaftet antingen ovanför kammarbandet eller tillsammans med kammarbandet. (5) sutur den främre svalgvävnaden: sutur den bakre väggen i svalg med en tarm för att riva slemhinnan, den sakrala motbjudande snittslemhinnan, den epiglottiska stjälksåret och den epiglottiska snittslemhinnan, helt stoppar blödningen. Tarmen suturerades från periosteum i hyoidbenets övre kant och marginalen på tungans bas, och sköldkörtelens periosteum suturerades. Sy tungan och vävnaden på hyoidbenet för att förhindra svalg fistel. (6) Stäng snittet: sy den främre muskeln i livmoderhalscentralen med en tunn tråd, tvätta såret med saltlösning och placera en gummiavtappningsremsa. Platysma, subkutan vävnad och hud är skiktade. Aseptisk förband appliceras. (7) Ta bort anestesikanylen och placera luftstrupen kanylen.