sköldkörtelbrosk lateralt snitt submukosal tumörresektion

Behandling av sjukdomar: medfödd subglottisk stenos indikationer Submukosal tumörresektion för sköldkörtelbrosk är lämplig för submukosala godartade tumörer på glottis. Kirurgisk procedur 1. urskärning 1 tvärgående snitt: ett horisontellt snitt längs mitten av sköldkörtelbrosket är cirka 5-6 cm långt. 2 sneda snitt: ett 6 cm snett snitt gjordes längs den främre gränsen av sternocleidomastoidmuskeln på tumörsidan. Separat hud, subkutan vävnad och platysma. 2. Trakeotomi Om trakeotomin inte utförs före operationen kan trakeotomin utföras från den 3: e till den 4: e trachealringen och anestesikanylen kan placeras. 3. Avslöja den ena sidan av sköldkörtelbrosken Efter att huden har separerats skärs den mellersta delen av tumörsidens sternohyoidmuskulatur tvärs och separeras till de två ändarna. Sköldkörtelmuskeln skärs längs den övre kanten av sköldkörtelbrosket och separeras uppåt för att avslöja den drabbade sköldkörtelbrosken. 4. Klipp av sköldkörtelbrosket Perichondrium skars från den övre kanten av sköldkörtelbrosket längs den övre kanten av sköldkörtelbrosket. Snittet skar det perikonala membranet nedåt bakre kanten av sköldkörtelbrosken, och broskmembranet skalades nedåt för att avslöja den påverkade sköldkörtelbrosken. 5. Skärning av sköldkörtelbrosken Separera det inre perichondriummembranet på den exponerade broskplattan i sköldkörteln och se till att inte skada den överlägsna laryngealnerven när perichondrium separeras. Sköldkörtelns broschhalva avlägsnas sedan. 6. Resektion av tumören Efter att sköldkörtelbrosken har tagits bort, upptäcks tumören på glottis och tumören tas försiktigt ut från slemhinnan. 7. Stäng svalget Efter att tumören har resekterats dras slemhinnan på ytan av tumören utåt och sutureras med sköldkörtelens broschmembran, och därefter sutureras perikondriumet i den övre kanten av sköldkörtelbroskot med sköldkörteln för att stänga svalghålan. 8. Sutur snitt De brustna ändarna av sternohyoidmuskeln och sternohyoidmuskeln suturerades av tarmen. Tvätta med saltlösning och låt flödesremsorna. Subkutan vävnad och hud skiktas av tunn tråd. 9. Ta bort anestesikanylen och placera trakealkanylen. 10. Drag ut rörets hölje Efter att såret är helt läkt har den indirekta laryngoskopin ingen tumörhinder i laryngealkaviteten, och trakealkanylen kan blockeras i 2 till 3 dagar. Om andningen är mjuk kan trakealröret dras ut. Täck såret med vaselinväv, byt klädsel dagligen och läk själv efter 1 vecka. Om det inte botas kan det repareras. komplikation Sårblödning Om laryngealt slemhinnan är dåligt hemostas eller om skada i laryngeal artär inte är ligerad, kan blod levereras och blodet ska stoppas ordentligt under operationen. Om blödningen är allvarlig bör operationskaviteten öppnas för att stoppa blödningen. 2. Snittinfektion Laryngeal kirurgi och luftvägarna är mycket enkla att infektera, uppmärksamma aseptisk operation under operationen och byta medicinen försiktigt efter operationen för att undvika infektion. 3. lungkomplikationer Intraoperativt blodflöde in i de nedre luftvägarna, och postoperativ sugning är inte i tid, kan leda till lungkomplikationer. Intraoperativ anestesi-intubationsballong bör blåses upp, gasa runt intubationen, ofta sugande efter operationen, systemisk applicering av antibiotika för att förhindra lungkomplikationer. 4. När snittet i sköldkörtelbrosket separerar den bilaterala perichondrium, är det lätt att skada den överlägsna laryngeal nerven. De anatomiska tecknen bör identifieras när de separeras och försiktigt separeras för att undvika skador på den överlägsna laryngealnerven.