Bred ligament cysta operation

Bred ligamentcystkirurgi för kirurgisk behandling av ovarietumörer. Kirurgi är den huvudsakliga metoden för behandling av tumörer i äggstockarna. För barn och unga patienter utesluts patienter med partiell eller partiell ovarial tumörresektion. Före och efter klimakteriet och postmenopausala patienter utförs multipel livmoder och bilateral tillbehörsresektion. Cysten är belägen i det breda ligamentet längs äggledaren och äggstocken och livmoderns vaginalsida (figur 11.1.4.1.2.4-1 till 11.1.4.2.2.4-3). Främst från resterna av den sekundära njuren eller det mittersta njurröret. Cysten i det breda ligamentet är en cyste som förekommer mellan det breda ligamentets två lob, så att den är extrasalt bäcken, mestadels serös. Denna cyste kännetecknas av ensidighet, enkel cysta, långsam tillväxt och utvecklas sällan till stor. Cystens främre vägg täcks med den främre loben i det breda ligamentet, det runda ligamentet, äggledarröret och bäcktrattbandet. Cystans bakre vägg har ofta en livmoderartär som löper mellan sig, och tumörens yttervägg ligger an mot sidoväggen i bäckenet. Urinledaren passerar ofta mellan de två eller är fäst vid cystens sidovägg och kan förskjutas. Större cyster kan placeras nära vristen. Cysterns inre sidovägg skjuter livmodern åt sidan, ibland förändras urinblåsan. Cystens nedre vägg kan nå rektal fossa och till och med det lilla bäckenhålet och komprimera rektum eller sigmoid kolon. Cystens övre vägg är den bakre loben i det breda ligamentet. Ibland fastnar tarmen och omentum vid den. Vissa cyster är tunna och lätta att brista när de skalas bort. Dessa förhållanden ökar svårigheten vid operation och möjligheten till organskada. Breda ligamentcystar har sanna och falska punkter, de två måste identifieras, och den kirurgiska behandlingen av de två är också olika, cysterna mellan de två loben i det breda ligamentet kallas den verkliga breda ligamentcysten, den pseudo-breda ligamentcysten är tubal hydrops som kommunicerar med äggstocken Bilda en äggstockscancer i äggledarna. Oftare på grund av inflammation och breda peritoneala vidhäftningar fixerade. Behandling av sjukdomar: äggstocks tumörer hos barn med äggstocks tumörer indikationer Den breda ligamentcystkirurgin är lämplig för bäckencyster bekräftade genom gynekologi eller B-ultraljud, och diametern är mer än 6 cm. Kontra 1. Gravida kvinnor med tidig graviditet kan förhindras att utvecklas efter 4 månaders graviditet för att undvika missfall. 2. Patienten har allvarliga medicinska komplikationer, såsom metaboliska störningar (diabetes, etc.) eller hjärta-, lever- och njursvikt. Bör övervägas efter att tillståndet i behandlingen är stabilt under behandlingskontroll. Kirurgisk procedur 1. Skär bukväggen och sonden Det medianta längsgående snittet i nedre del av buken bör vara något högre än cystens övre gräns. Efter laparotomi bör storleken, platsen och förhållandet med de omgivande organen undersökas i detalj, och ovariecysterna i det falska breda ligamentet bör särskiljas. 2. Skär suturbassängen trattband Skär bäckentrattbandet i cysteens sidosida. Om bäcktrattbandet inte syns i cysten, kan den böjda främre lobcysten eller den främre loben på det breda ligamentet och äggledaren skäras till ett krökt snitt. Öppna ligament peritoneum tills bäcken tratt ligament, använd den vaskulära klämman för att plocka ut den ovariella arteriovenös, ta bort urinledaren, kläm fast blodkärlet, klipp det, ligering med den 10: e tråden och sedan ligering vid den proximala änden. 3. Klipp av äggledaren och äggstockens inneboende ligament Från änden av äggledarröret i bäcktrattbandet, skärs den bakre loben av det breda ligamentet öppet mot uterushornet, och äggledaren sutureras vid livmodern. Sedan skalas fingret lätt av för att helt avslöja äggstockens inneboende ligament och klämmas sedan fast. Klipp ut, sutur, ligering för att inte skära cysta väggen. 4. Skala cysten Genom den ovannämnda operationen har blodflödet till cysten avskurits fullständigt, cystkanten kan skäras längs det breda ligamentet, cystens vägg avlägsnas och gapet mellan cysten och det breda ligamentet separeras tills cysten helt avskalas. Var uppmärksam på urinledaren under strippningsprocessen. Separationen av cystens botten utförs under direkt syn så mycket som möjligt.I fallet med ett stort fibröst band måste den skäras under direkt syn. Förutom att inte urinledaren skadas, bör man se till att inte skada livmoderartärerna och venerna nedan. 5. Sy sårhålan i det breda ligamentet Efter att cysten hade exfolierats, bildades ett stort sårhålrum mellan den främre och bakre loben i det breda ligamentet, och det fanns ingen blödning eller utströmning av urinledaren i sårhålet. Om det finns skador eller blödningar, måste det kasseras. Skär sedan av det överskott av brett ligament peritoneum, använd den fjärde sidentråden eller 2-0, 3-0 tarmen, intermittent eller kontinuerlig sutur av det breda ligamentens peritoneala snitt, var uppmärksam på att inte lämna ett hålrum vid sutureringen, för att förhindra intracavitär Bilda ett hematom och var uppmärksam på att förhindra suturskada i livmoderartären och urinledaren. 6. Söm bukväggen Bukhålan rengjordes och bukväggen sys skikt för lager. komplikation De huvudsakliga komplikationerna av exfoliering av den bredbandiga cysten är resektion av hematom och ureteral skada. Orsaker och förebyggande är som beskrivits ovan.