Reparation av lungsår

Spänningspneumotorax kan orsakas av en stängd eller genomträngande bröstskada. Eftersom den skadade vävnaden i bröstväggen, lungorna, luftröret och annat bildar en envägsventil, trycker luften sårklaffen in i bröstkaviteten under inandning, och klaffen stängs vid utandning, så att luften endast kontinuerligt kan komma in i bröstkaviteten och inte kan släppas ut, så att pleurahåligheten Trycket ökar ständigt. Således komprimeras den skadade sidolungvävnaden och mediastinum skjuts till den friska sidan, och den friska sidolungen komprimeras, varigenom lungventilationen och det effektiva ventilationsområdet reduceras, vilket resulterar i hypoxi. Eftersom blodflödet fortfarande perfunderas med lungvävnaden kan dessutom ingen syresättning ske, vilket resulterar i en shunt, vilket är mer hypoxemi. Förskjutning av mediastinum, snedvridning av de stora blodkärlen i hjärtat och ökat tryck i pleurahålan kan resultera i hindrat blodflöde till venös återgång, reducerad hjärtutmatning och cirkulationsfel. De sårade visade irritabilitet, extrema andningssvårigheter, cyanos, snabb och svag puls och minskat blodtryck. Om det inte finns någon hypovolemi kan venös engorgement inträffa på grund av venös återhindring. Ofta åtföljs av mediastinal och subkutan emfysem, den skadade sidan av bröstet är full, bröstkorgsaktiviteten reduceras avsevärt, slagverk är trumljud, andetagsljudet försvinner, luftstrupen är uppenbarligen partisk till den friska sidan. Mätning av bröstpunktstryck, brösttrycket är positivt tryck och gasen med högt tryck släpps ut. Tillståndet med spänningspneumotorax utvecklas snabbt.Om behandlingen inte är i rätt tid kan den snabbt dö på grund av andnings- och cirkulationsfel. Försena inte räddningstiden på grund av röntgenundersökning under räddningen. I en nödsituation kan bröstet dekomprimeras med en tjock nål i det andra eller tredje interkostala utrymmet, och sedan ansluts den tjocka nålen till den vattentätade flaskan med ett gummirör, och gasen i bröstet kan kontinuerligt tappas ut. Vid transport av de sårade kan en gummifingerhylsa placeras på den yttre munnen på nålen och en liten öppning görs upptill för att göra en klaffutmatningsnål. Vid utandning släpps gasen ut och gummifingerhylsan stängs vid inandning, vilket hindrar den yttre luften från att komma in i pleurahåligheten. Om en speciell pleural ventilationsnål finns, är effekten bättre. Om spänningspneumotoraxen fortfarande är okontrollerbar, bör ett stängt rör med en diameter av 0,5 till 1,0 cm sättas in i det andra eller tredje interkostala utrymmet på klavikelns mittlinje under lokalbedövning för stängd dränering. Det har också föreslagits att en tjock rördränering bör placeras vid det fjärde eller femte interkostala utrymmet på den sakrala linjens mittlinje för att samtidigt rymma dränering med hemothorax. Dränering bör placeras mellan fjärde eller femte interkostalerna på mittlinjen på Yuzhong-linjen. Det är tillrådligt att använda snittmetoden eftersom membranet kan stiga till ett relativt högt läge efter skadan, och om membranet är trasigt kan bukorganen sättas in i bröstkaviteten och fingrarna undersöks. Sätt i dräneringsröret för att undvika skador på membranet och de inre organen. Om dyspnéen efter den stängda thoraxdreneringen fortfarande inte förbättras, om det finns misstänkt svår lunglaceration eller bronkialbrott, bör bröstet undersökas i tid. Behandling av sjukdomen: atelektas indikationer Om det visar sig att det torakala stängda dräneringen har allvarliga luftläckor, och det inte sker någon signifikant förbättring av dyspné efter dränering, kan lungorna inte utvidgas, nöddiagnos och thoraxutforskning. Om en lunglaceration hittas kan den repareras och lungvävnaden bevaras så mycket som möjligt. Om snörningen är extremt allvarlig och inte kan repareras eller kombineras med allvarlig lungkontusion, kan lungsegmentet, lungloben eller pneumonektomi vara genomförbart. Kirurgisk procedur 1. Efter att ha kommit in i bröstet, om det finns mer blod i bröstkaviteten och det inte finns någon förorening, är det möjligt att returnera blodet i bröstet till kroppen. Suga blodet i bröstet och hitta bristningen i lungorna. Om gapet är grunt, suturer de blödande och läckande delarna med sidentråd och sutur suturen intermittent eller sutur. Om gapet inte är stort men djupt, bör gapet utvidgas och de blödande och läckande delarna ska sys försiktigt. Stora och djupa klyftor, med tjockare bronkial- eller vaskulär skada, bör noggrant hitta de läckande bronkiala och blödande blodkärlen som ska sutureras eller sutureras, för att undvika förekomsten av luftemboli, kan delningen öppnas och inte sutureras. 2. Skölj bröstkaviteten och sputum anestesiologen för att kontrollera lungorna och kontrollera om det finns läckor och saknade lungskador. 3. Patienter med stängd thoraxdrenering placerades i nedre läge och placerades i stängd dränering. Dräner har placerats och bör justeras om platsen är olämplig.