Tumörresektion vid basen av tungan med suprahyoid tillvägagångssätt

Även om förekomsten av tumörer vid basen av tungan är lägre än tungan, är den också vanlig, och både godartad och ondartad. Enligt klinisk statistik är tumörer vid basens tunga vanligare. Därför är tillvägagångssättet för godartad tumörresektion av tungbasen som beskrivs i detta avsnitt också tillämpligt på maligna tumörer. Tungens bas är bakom munnen. Visionen är oklar och operationen är obekväm. Känsliga faryngeala reflexer orsakar illamående och till och med kräkningar, vilket gör det svårt att kontrollera och behandla. Tungrotrotumören är också ofta involverad i halsen, och ödemreaktionen och hematom efter operationen kan orsaka luftvägsobstruktion och till och med kvävning och död. Därför är nyckeln till framgång för godartad tumörresektion av tungan den kirurgiska metoden och kirurgiska säkerhetsfrågor. För närvarande finns det fyra typer av medianstrategi, sido-tillvägagångssätt, svalg framsteg och intraoral metod. Kliniskt bör den väljas korrekt enligt patientens systemiska och lokala förhållanden, särskilt den specifika platsen och storleken på tumören och tumörens art. Efter avlägsnandet av tumören vid basen av tungan kommer det att finnas vissa funktionella effekter på grund av vävnadens defekt och deformitet. Efter tumören är för stor eller för djup finns det fortfarande ett problem med stängning och reparation av såret, vilket bör beaktas vid utformningen av operationen. Det här avsnittet fokuserar på frågor relaterade till strategin. Relaterade problem relaterade till tumörresektion av tungans bas har beskrivits i föregående avsnitt. Behandling av sjukdomar: tungcancer indikationer Det suprakondylära tillvägagångssättet för det språkliga tillvägagångssättet tillämpas på fallet med tumören vid basen av tungan, som är större i volym och inte involverar den svalgvävnaden. Kirurgisk procedur 1. urskärning Ett bågformat snitt görs på det linguala benet parallellt med den undre kanten av minnen på båda sidor, och ändarna därav når den mandibulära vinkeln. 2. Närma sig och avslöja tumör Enligt snittet skars huden, den subkutana vävnaden, platysma och den djupa fascien i nacken i lager, och flikarna separerades lag för lager. Flikarna separerades upp och ner i mitten av det linguala benet och de andra bukmusklerna och stammarna skars. Fäst på de linguala musklerna i de tunga musklerna, vänder de främre magvinklerna på den drabbade sidan fritt upp, och de mandibulära linguala musklerna skärs i riktning mot den sublinguala nerven, som är exponerad mellan mandibular och lingual muskler och tungan. Den hypoglossala nerven hos den ytliga tungmuskulaturen distraheras med ett gummiband efter dissociation och hyoidbenet skärs till den stora vinkeln på hyoidbenet och den lingualiska artären utsätts för att skydda eller ligatur och skäras. Styr epiglottis i munnen med fingrarna, skär försiktigt svalgslemhinnan mellan anatomin och tungans botten, bestäm längden på snittet vid behov, och sträck även till svalgväggen vid behov, men måste vara uppmärksam på djupet och förhindra skador. Djupa viktiga nervkärl. Vid denna punkt kan tungans bas helt avslöjas. 3. Resektion av tumören Beroende på platsen för tumören kan ett förfarande för resektion av tumören genom snittet av det linguala benet eller det intraorala hålrummet användas. Efter att tumören är bakom och nära epiglottis, dras tungan och vänds utåt för att ta bort tumören under ljus syn. Tumören är framme och nära det tunga blinda hålet. Tungen kan dras utåt genom munhålan. Eftersom vävnaden runt tungroten har till stor del brutits av, kan den dras ut mycket och är lätt. Tumören är också helt exponerad och kan tas bort helt. 4. Syning Efter att tumören har resekterats, rensas såret, blödningen stoppas fullständigt, det ineffektiva hålrummet elimineras, tungans rotsår är suturerad, parapharyngealt snitt sutureras med 3-0 tarmen, och därefter snittet i tungan och epiglottis är snitt och orofarynxkaviteten och den djupa snittet i halsen är tätt. Kirurgisk tillgång mellan. Skölj såret igen, sutur tungrotens muskler på hyoidbenets återstående muskel och stratifiera slutligen snittet på det främre lingualbenet. 5. Ställ in dräneringsröret för negativt tryck. 6. Postoperativ trakeostomi vid behov. 7. Aseptisk förband för att klä såret.