Rekonstruktion av gommen för tungfliksöverföring

Transplantation av den linguala klaffen för kirurgisk behandling av sputumcancer. De flesta av skivepitelcarcinom är skivepitelcancer och adenokarcinom kommer från små salivkörtlar, som är mindre vanliga i hård sputum än mjuk sputum, men den senare är mycket malig. Karcinom invaderar ofta epifysen och får det övre ögonlocket att kommunicera med näshålan. Enligt tumörkirurgins princip måste de som har invaderat periosteum också ta bort epifysen. Fel i sputum kommer att påverka språk och svälja, påverka patientens liv och socialisering och kan orsaka fysiska och psykologiska hinder. Tidigare förespråkades att tumören kunde repareras efter att tumören botades, eftersom för tidig reparation skulle påverka observation av tumöråterfall. Nyligen förespråkar många forskare tidig reparation, eftersom en snabb återhämtning av funktionen bidrar till att förbättra patientens livskvalitet, och den endoskopiska undersökningen av fiber helt kan uppnå syftet med att övervaka tumöråterfall efter operation. Den hårda gommenfekten kan repareras med en lokal vävnadsklaff, en regional pedikelflik eller en fri klaff; den mjuka gommen är rik på muskler, och för närvarande kan endast reparationen av vävnadsdefektvolymen uppnås, och det finns inga idealiska medel för funktionell reparation. Behandling av sjukdomar: mjuk sputumcancer indikationer Rekonstruktion av tungflikaröverföring gäller för: 1. En sido- eller mittdel av iliac crest resected men bredden på defekten överskrider inte 2,5 cm, särskilt om aorta är skadad. 2. Den främre hålpenetrationsdefekten orsakas av distal nekros efter bilateral spaltgomat. Kontra 1. Avvikelser i tungan och ryggen, såsom tungans spets, leukoplakia i tungan, tungens hemangiom, kartans tunga, sprucken tunga eller tunga har varit defekt. 2. Barn, försvagade äldre eller psykiskt onormala kan inte samarbeta. Preoperativ förberedelse 1. Patientens mentala förberedelse beror på reparation av tungfliken. Det är en pedikelreparation. Det är nödvändigt att begränsa tungans aktivitet efter operationen. Det är svårt att tala och äta. Det måste hållas tyst i 3 veckor efter operationen. 2. Förbered huvudbandage före operation för att begränsa munöppningen efter operationen, förhindra att tungan dras och påverka sårläkningen. 3. Mät defekten och utforma klaffområdet och pedikelpositionen efter behov av överföringsreparation. Kirurgisk procedur 1. urskärning Först görs perforeringskantinsnittet, det vill säga ett bågformat snitt utformas på båda sidorna av degeln, och de fria kanterna på de två kronbladen är relativt suturerade och slemhinnan vetter mot näshålan och sårytan vetter mot munhålan. Klaffens snitt är utformat enligt den totala ytan på överkäken och ett "U" -format snitt vid tungans spets. Förhållandet mellan längd och bredd är i allmänhet 3: 1. 2. Klaff Först skärs slemklaffen på defektskanten, vänds, sutureras i mittlinjen, och såret är orienterat mot munhålan, sedan separeras den omgivande slemhinnan som en benyta för att ta emot klaffen, som är bekväm för sutur, och sedan skärs tungslemhinnan och submukosa. Tungens slemhinneklapp vänds upp längs ytan på muskelskiktet för att förbereda för reparation av defekten. 3. Sutur för tungaöverföring För det första är sårkanten på tungdonatorområdet relativt suturerat, det vill säga tungans baksida är stängd. Sedan lyfts spetsen på klaffen och sårytan är motsatt den övre käkens yta. Kanten på klaffen sutureras med periosteumet i övre käken genom sutstygn. För enkelhetens funktion kan nålen sys först och slutligen knutas ihop. Suturen suturerades med den fjärde linjen framför tungan, och den långa linjen lämnades och ligerades till de främre molarna på båda sidor om överkäken. Slutligen förstärks och fixeras huvudbandagen. Vid en stor mun. 4. Trasig pedikyrklippning Tre veckor efter operationen klipptes tungans pedicle och överskottet av tungslemhinnan reparerades och suturerades. komplikation 1. Tungens främre ände eller all nekros Den huvudsakliga orsaken är konstruktionsfelet, förhållandet mellan längd och bredd är mer än 3: 1, eller så är pedalen sömd för hårt så att tungan är blodig. 2. Infektion Otillräcklig desinfektion, infektion i munnen, intraoperativ kontaminering. 3. Tungen faller av Det främsta skälet är den dåliga postoperativa tungfliken, ofta tung rörelse eller överdriven öppning av underkäken, vilket gör att tungan klaffar