Distraktion osteogen expansion av maxillärtandbågen med för smal

Den maxillära bågen är för smal och traktionen osteogenes används för att förlänga den craniofaciala ben dragkraften. Behandling av sjukdomar: maxillär tillbakadragning indikationer Det allmänna tillståndet är detsamma som för ortognatisk kirurgi och implantatkirurgi. De viktigaste sjukdomarna som för närvarande finns tillgängliga för behandling med DO är: 1. (övre, nedre) stenos i tandbågen - trångt tandvärde (pre-ortodontisk behandling utan extraktion). 2. Liten käkdeformitet (med sömnapneasyndrom). 3. Det andra sakrala bågsyndromet, hemifacial hypoplasia eller hemifacial atrofi. 4. Delvis missbildning. 5. Underlägsen ansiktsutveckling orsakad av maxillär tillbakadragningsdeformitet och gomspalt. 6. Avståndet mellan käftarna är för lågt. 7. Den alveolära åsen är för låg eller defekt. 8. Gamla frakturer är läkt. 9. Benen är inte anslutna. 10. Käffelfel. 11. Medfödda craniofacial deformiteter, såsom Crouzen, Robin, Treacher-Collins och andra syndrom. 12. Skalldefekter. Åldern för patientens operation anses vanligtvis börja DO-operation efter 4 års ålder. Förutom att beakta den regenererande förmågan hos patientens ben och mjukvävnad, måste de också ta hänsyn till deras förmåga att samarbeta. Kontra I grund och botten är kontraindikationerna för kirurgi vid ortognatisk kirurgi, liksom: 1. Käken osteomyelit. 2. Osteoporos i svår käke. 3. Blodsystemsjukdomar. Preoperativ förberedelse Kirurgen måste ha grundläggande kunskaper och färdigheter inom ortognatisk kirurgi, ortopedi, stark intern fixering av käken och tandreglering. 1. Fotografisk standard positiv sidoposition, tandbildning och bettförhållande. 2. Behandlingsplan för röntgenfilm måste använda fullständiga avbildningsdata, såsom standard positiv lateral cefalometrisk film, full mun krökt tomogram, kupolfilm, och vid behov utforma tänderna i osteotomiområdet för att Få en korrekt placering av traktorn. 3. Analys av huvudskuggmätning och modellanalys. 4. Enligt pappersklippkirurgi och modellkirurgi design osteotomilinje, dragriktning, simulera traktorns placeringskirurgi. 5. Tandrengöring. 6. Lämplig preoperativ kompensation för ortodontisk behandling. 7. Den stödda ortodontiska behandlingsplanen i dragkraft och föreslår en lösning för att öppna och justera bett. 8. Utvärdering av temporomandibular led. 9. Oral rengöring, hudförberedelse runt munnen. Craniotomy kräver förberedelse av hårbotten. Kirurgisk procedur 1. urskärning Ett horisontellt snitt mellan hundarna i maxillär vestibular sulcus, mittlinjen periosteum avlägsnades nedåt till det intrinsiska gingiva, och den nedre kanten av det plogade hålet exponerades uppåt för att separera nässlemhinnan. 2. Osteotomi Använd en sagittal såg eller en sammansatt såg för att anpassa nässeptumet från ena sidan av näsbasen till undersidan av spetsen mellan de maxillära centrala snittarna. Under fingerns vägledning använder du en tunn benkniv för att klippa den alveolära processen med den tunna benkniven och klipp ut maxillary condyle och humerus horisontella plattan bakåt. Var försiktig så att du inte bär den temporala slemhinnan och nässlemhinnan. 3. Placering av traktorn Oral inbyggd retractor för placering av benförankring eller tandningsförankring. 4. sy såret Sutur intermittent såret och lindar tätt runt traktorns fasta vinge. 5. Efterbrännare Efter 3 till 5 dagar efter operationen startades kraften. Accelerationsfrekvensen och rytmen är densamma som de för de små som kommer till dess att designen utvidgas. 6. Underhålla Gapet kan upprätthållas med en traktor, en tandbåge, en fästbåge eller en tillfällig tandprotes. Underhållsperiodens varaktighet är i allmänhet kortare än den som är belägen. 7. Ta bort traktorn Efter underhållsperioden måste röntgenstrålen bitas för att bestämma bentätheten i bentäcket i dragspalten nära det omgivande benet för att ta bort traktorn. 8. Fortsätt tandreglering Ordna tandkänslan i överkäken och justera bettförhållandet.