operation med två flikar

Två-ventilspaltreparation används för reparation av spaltgomat. Denna metod har en lång historia och är en mogen operation för stereotyper. Den har använt sin grundläggande driftsmetod för närvarande, men det finns många förbättringar. Bristen på denna metod är att reparationen av sprickan inte kan uppnås, och syftet med att förlänga den mjuka gommen inte uppnås, så det postoperativa uttalet är inte idealiskt. Ankelens anatomi. Behandling av sjukdomar: klyftan och gommen indikationer Reparation med två spaltar i gommen är lämplig för fall av mjukt gomspalt och hårt och mjukt gomspalt eller hårt och mjukt gom. Kontra Fall med anemi, övre luftvägsinfektion, öroninflammation och näspassage och grad III-utvidgning av mandlarna, särskilt de med medfödda hjärtsvikt, bör undersökas och behandlas av den berörda avdelningen före operation. Preoperativ förberedelse 1, bör göra en bra skyddsplatta innan operationen, och försök att bära 1 ~ 2d, så att den är van vid att äta. De vars bakkant är för lång bör bäras bort för att förhindra illamående och kräkningar. 2, 2d före nässtart med 0,25% kloramfenikol, 4 gånger om dagen. 3, beredning av blod 150 ~ 200 ml. 4, vuxna patienter måste göra oral rengöring 1 till 2 dagar före operationen och innehåller ofta 漱 Du Bell-vätska. 5, 1 timme före operation, subkutan injektion av rätt mängd atropin. 6, fasta på morgonen, försenade operationen det sena barnet, kan ta cirka 200 ml sockervatten 4 timmar före operationen. Kirurgisk procedur 1. Snittdesign och snitt På sidans sidor, ungefär 1 till 2 mm från tandkörtkanten, den främre hundens ulnar-sida, bakre och maxillära knölar, och böjdes till utsidan för att nå utsidan av den språkliga bågen, med en 15 blad först Längs snitt i sidan, djupt till benytan. Istället infördes den böjda delande stripparen i benytan på det lösa snittet och skalades från framsidan till baksidan till sprickans kant, så att slemhinnan lyftes helt från benytan. Vid blödning kan en liten gasbindning som innehåller adrenalin användas för att komprimera och stoppa blödningen. 2. Mejselad vingkrok Fortsätt att ta bort mjukvävnaden runt den bakre iliac crest, och var försiktig så att du inte skadar den främre aorta Vingkrokarna krossas och sticker ut nära vingens inre panel, och vingkrokarna kan brytas med hjälp av en benmejsel eller tryck, och syftet är att få svängande muskler som glider på vingkrokarna att förlora förmågan att vara mjuka och mjuka. Därigenom kan spänningen på den mjuka gommen på båda sidor i förhållande till suturen reduceras, och perforeringen kan förhindras att här spricka. 3. Skär sprickans kant och skär membranet Använd ett vitt blad nr 11 för att klippa längs kanten på den hårda gommen och skär den mjuka gommen tillbaka till toppen av uvulan. Bladet ska vara vass, och det är bättre att punktera den mjuka gommen 2 till 3 mm för att klippa musklerna. Var försiktig så att du inte rivar uvulan, annars kan det orsaka att uvulen är kort eller defekt och påverka den postoperativa taleffekten. Vid korsningen mellan den mjuka och mjuka gommen drogs mucoperiosteal-klaffen till utsidan med en liten krok, och den bakre gränsen till humerusen skalades av med en böjd strippare för att avslöja aponeurosen på den bakre gränsen till tibia. Använd armbågsaxen för att skära aponeuros och nässlemhinnan ihop och var försiktig så att du inte skadar aorta. Vid denna punkt sjunker och sjunker den mjuka gommenvävnaden alls utan spänning, och sidorna flyttas lätt närmare den mellersta sömmen. 4. Syning Nässlemhinnan i aponeuros vid korsningen av den mjuka och mjuka gommen suturerades med en silketråd nr 0 och sys med en omvänd nål, och tråden riktades mot nässlemhinnan. Efter sutur av den första nålen används linjen som en dragkraft, och nässlemhinnan sutureras tills den sutureras till spetsen av uvulan. Muskellagret i den mjuka gommen kan sutureras på samma sätt. Det kan sutureras med silketråd eller tarm. Inriktningen av muskelskiktet bör vara exakt, och det ska inte vridas före och efter förskjutning. Det är inte lämpligt för att suturera för mycket. Uvulan bör vara korrekt anpassad för att undvika förkortning på grund av felinställning. Suturhuvudet bör begravas djupt i muskeln. Slutligen suturerades den mjuka gommen i munnslemhinnan med en silktråd nr 1, och muskellagret i den mjuka gommen fördjupades för att stärka vidhäftningen av de bilaterala vävnaderna. Intermittent sutur av periosteum i den hårda gommen, som kan kompletteras med 2 till 3 nålar. Det nödvändiga sättet kan vara i korsningen av hårt och mjukt sputum, kompletterat med en 1-nålig knäböjreduktionssutur (linje 4), men man bör vara försiktig så att man inte drar i aorta och leder till partiell nekros i mukoperiostealen. komplikation 1. Blödning Blödning kan uppstå på grund av skada på aorta, sinusartärer och omgivande små blodkärl, och blod strömmar ut från kanten av det lossna såret. Adrenalinväven bör fyllas och trycksättas för att stoppa blödningen, och en antibiotikalösning som innehåller epinefrin kan droppas från näshåligheten. Tillsätt ett hemostatiskt medel, öppna såret vid behov och ligatur för att stoppa blödningen. 2. Svår andning Ofta orsakad av intubationsskada orsakad av laryngeal ödem, kan behandlas med hormoner och aerosolinhalation. I några få fall bör svår ödem i endotrakeal slemhinna orsakad av ökad dyspné användas för trakeostomi. 3. Såret delas delvis och perforerar Eftersom det fortfarande finns en del spänningar efter att ha mukoperiostealen sytt, är det lätt att dela perforeringen i korsningen mellan hård och mjuk gommen. Det kan självhälsas och repareras efter ett halvt år. 4. Delvis nekros i mukoperiostealklaffen På grund av skärningen av aorta på ena sidan eller i den sakrala reduktionssuturen blockeras blodtillförseln till aorta, och spetsen på mucoperiostealen är delvis nekrotisk. Förbandet byttes dag för dag, den nekrotiska vävnaden avskurades och reparationen utfördes ett halvt år efter läkning.