Reparation av gomspalt

Spalt gommen är vanligare och kan uppstå separat eller med klyftläpp. Klyftgommen har inte bara missbildningar av mjukvävnad, utan de flesta patienter med ganespalte kan också förknippas med olika grader av benfel och deformitet. De är mycket svårare än klyvläpp när det gäller fysisk dysfunktion som sugande, ätande och språk. På grund av tillväxten och utvecklingen av käkbenet leder det ofta till att den mittersta delen av ansiktet kollapsar. I svåra fall är det ett skålformat ansikte, och bettet är oroligt (ofta käftande eller öppen käke). Behandling av sjukdomar: klyftan och gommen indikationer Spaltgommen delas upp i fyra grader beroende på graden av deformitet: i grad: mjuk spaltgom. Begränsad till mjuk gren. Ii-grad: mjukt och hårt spalt. Det finns sprickor i både den mjuka och hårda gommen, men de alveolära snittarna är intakta. Grad av iii: komplett delning på ena sidan. Den självupphängda sprickan, mjuk gommen, den hårda gommen mittlinjen framåt direkt till snittet, nålen på utsidan, nasal septum är ansluten till den kontralaterala gommen, och alveolära har också en spricka, som ofta åtföljs av en ensidig klyftande läpp. Iv-grad: helt delad på båda sidor. Från ryggen till snittarna är sprickorna uppdelade i vänster och höger gaffel och vände till utsidan för att bilda en "y" form. Vomerns nedre kant är fri. Denna typ av gomspalt sammanfaller ofta med bilaterala spaltläpp. Det finns många kirurgiska reparationsmetoder för ganespalter, speciellt iii till iv grad spaltgomat är mer komplicerat. Otolaryngologi används ofta för att reparera i-ii-graden klyftan på grund av kliniska arbetsbehov. Kontra 1 finns det skedebasförstörelse eller paranasal infiltration, kranial nervskada eller avlägsen metastas. 2, det finns lever- och njursvikt, dåligt allmänt skick. Preoperativ förberedelse 1. Om det finns anemi hos barn med ganespalte, ska den behandlas och korrigeras före operationen och blodet bör förberedas. 2. Om det finns infektion i näsa och svalg bör den kontrolleras först. Kirurgisk procedur Det finns många kirurgiska metoder och spaltmetoder för gomspalt. De grundläggande operationerna är följande: 1. Läget är liggande, axeln är hög, huvudet lutar, huvudets sidor är fixerade med sandpåsar, munstycket öppnas och det öppna hålrummet öppnas. 2. Det bilaterala snittet av vristen skärs först cirka 5 mm från tandkörtmarginalen på båda sidor om den hårda gommen, och det molära föres tillbaka från cuspid till maxillary nodule. Snittet måste skäras genom hela skiktet i periosteum för att nå benet för att bilda en periosteal klaff. Under operationen bör försiktighet vidtas för att undvika skador på aorta. 3. Separation av periostealvävnaden införs från snittet med en periostealavskiljare, och benet skjuts under periosteumet för att främja separationen av hela vävnadsklaffen från benytan till kanten av delningen. Sätt sedan bakåt tills den bakre kanten av den hårda gommen, separera försiktigt blodkärlen runt aorta, se till att inte skada eller klippa artären och tillhörande nerver, separera till maxillärknutorna och bestäm platsen för den obestämda processen. 4. När du har klippt den ocinatiska processen, sätta in den med en liten benmejsel efter att ha bestämt läget för den ocinainade processen och genomträng den icke kinesiska processens hals. På detta sätt kan spänningen på knäböjsmusklerna lindras. Använd en strippare för att sätta in sårkanten och separera den mjuka gommenvävnaden mot mitten tills den mjuka gommen har lossnat. Om det fortfarande finns några vävnadsspänningar kan trubbig separering utföras. Mjuk vävnad som oser av, kan användas för att stoppa blödning med sandremsor impregnerade med 1: 1000 adrenalin. 5. Skär kanten på delningen och använd en liten nål för att hänga lyftselen genom en tråd på glödtråden för dragkraft. Efter att ha klippt kanten på delningen med en spetsig kniv, tvingas snittet att vara snyggt från den hårda gommen tills toppen av uvulan. 6. Skärning av den främre gränsen hos den mjuka gommen i aponeurosen med aponeuros som är fäst vid den bakre gränsen till skenbenet och skärning av aponeuros kan ytterligare slappna av den mjuka gommen. Förutom fallet med ett brett gap måste nässlemhinnan skäras samtidigt för att underlätta suturering, och det är i allmänhet inte nödvändigt att skära nässlemhinnan. 7. Suturvävnadsklaffarna på båda sidor om suturen har skurits öppna och separerade, och nasofaryngeal slemhinnan, muskeln och munslemhinnan sys separat. 8. Fylla i mellanrummet mellan det lösa snittet och maxillärknölen på båda sidor, och fylla med jodformväv för att uppnå det dubbla syftet med kompression och hemostas. komplikation Snitt försenade läkning och sårinfektion.