Nefrostomi

Stomipunktion i njurar används för kirurgisk behandling av njursjukdom. Njurarna är belägna på båda sidor om ryggradens ryggrad, bakom bukhinnan på bukens bakre vägg, och nära bukens bakre vägg. Den högra njuren är ungefär 1 till 2 cm lägre än den vänstra njuren på grund av påverkan av den högra loben i levern. Platsen för njurarna kan variera beroende på storlek, kön och ålder. Ju yngre ålder, desto lägre är läget och den nedre polen i den nyfödda njuren kan nå sputumnivån. Den bakre övre delen av njurarna gränsar till membranet och ligger intill ribbsinus och 11: e och 12: e ribbor i membranet och pleurahåligheten. När man utför kirurgi i njurarna bör man vara noga med att undvika skada på pleura och orsaka pneumothorax Båda övre njurarna har binjuretäckning. Njurens framsida skiljer sig från vänster till höger, den högra övre delen av den högra njuren är fäst vid den högra loben av levern, och den nedre delen ligger intill den högra krökningen i tjocktarmen. Den mediala kanten ligger intill den nedåtgående delen av tolvfingertarmen, och det finns ingen peritoneal septum. Den högra njurvenen är kort, och den högra njuren är intill den inferior vena cava. Försiktighet bör vidtas för att undvika skada på den underordnade vena cava och tolvfingertarmen under operation på höger njure. Den övre delen av den vänstra njuren gränsar till fundus och mjälte, den främre delen av den mellersta delen har en kors i svansen i bukspottkörteln, och den nedre delen gränsar till jejunum och kolonens vänstra krökning. Behandling av sjukdomar: njursvikt, hydronephrosis indikationer Renal punktering stomi är lämplig för: 1. Hydronephrosis i kombination med svår infektion eller empyem. 2. Allvarlig hydronephrosis, nedsatt njurfunktion, renat sputum dränering före njuroperation för att förbättra njurfunktionen. 3. Njurbäcken eller stenos i knutpunkt i urinledare efter tillfällig plastikkirurgi. 4. Ureteral hinder eller ocklusion orsakad av trauma, inflammation, tumör eller sten, njurstom kan användas för att tillfälligt lindra njurens bäcken spänning. Preoperativ förberedelse Patienter som behöver en nefrotomi har ofta symtom på förgiftning eller uremi före operationen. Även om njurstom kan förbättra dessa symtom, är det nödvändigt att uppmärksamma korrigera elektrolytobalans och kontrollera urinvägsinfektion före eller efter operationen. Kirurgisk procedur 1. Om förhållandena tillåter det kan det utföras under ledning av B-ultraljud. Det sjuka barnet placeras i sidoposition, den drabbade sidan är på översidan, och basen läggs till med lokalbedövning. Njurarna punkterar med den smala nålen i revbenen. Gör ett litet snitt i huden vid nålen och dra ut nålen. 2. Använd en trokar för att punktera njurarna i enlighet med riktningen och djupet för den smala nålen och dra tillbaka nålkärnan. Om det finns urin som flyter ut, ta bort nålkärnan, sätt in katetern med motsvarande diameter i njurbenet och dra ut trokarhöljet. Katetern fixeras på huden med en sidentråd. komplikation 1. Läckage runt det självgjorda munröret Ofta på grund av dålig dränering efter ostomirörstoppning, bör snabbt sköljas eller byt ut stomi röret med antibiotikalösning. 2. Hematuria Ofta orsakad av stomi rör skada på ytliga blodkärl i njurbenet. Det sjuka barnet bör minska aktiviteten, lämplig applicering av hemostatiska läkemedel, infusion och diures för att förhindra att blodproppar bildas och pluggar stomin.