ureteropelvic anastomos

Om hindringen av ureteropelvic-korsningen inte lindras genom ovanstående operation, är det ofta nödvändigt att rekonstruera den nya öppningen av fisteln för att få en god normal dränering av njurbenet. Även om det finns många metoder för pyeloplastik, är den grundläggande punkten att använda den breda väggen i njurbäckenet för att reparera lumendiametern till stenosen, och samtidigt att uppnå minskningen av njurbäckens kavitet vid den lägsta delen av urinledaren. Gör fisteln muntratt formad. I kirurgisk teknik används vanligtvis skärning av korsningen mellan njurbäckenet och urinledaren, omsynkronisering efter trimning eller inte skärning av fogen, och endast med användning av de olika njurbäckenets väggklaffar för att komplettera den del av väggen i det smala segmentet. Sådan angioplastik är mer komplicerad än de som beskrivs ovan. Om det inte finns några tekniska problem är den kirurgiska effekten säkrare. Renal pyeloplasty har använts för behandling av hydronephrosis i hundra år, men i mitten av 1900-talet har det funnits nya rapporter om metoder, men det finns ingen stereotyp som den enda behandlingen för stenos i ureteropelvic-korsningen. Detta beror på sjukdomens olika omfattning, men erfarenheterna och användningsvanorna för varje urolog är också viktiga faktorer. Anastomosen hos urinledaren och urinledaren är avskuren. Även om den har fördelen att ta bort dysplasiväggen helt, är den lämplig för anastomos av den perfekta delen efter snittet, men även blödningen i urinledaren och urinledaren är allvarlig, vilket påverkar läkningen av anastomosen, vilket leder till operationer misslyckande eller urinär fistel. möjlighet. Anastomosen hos urinledaren och urinledaren är inte avskuren. Även om en del av blodcirkulationen och urinvävnaden bevaras för att underlätta läkningen av snittet, när stenosen är för lång, är den pediclade renal bäckenväggklaffen svår att reparera och kan inte tas bort helt. Dysplasi, det är oundvikligt att peristaltisk vågledning efter operation blockeras. Även om de två typerna av metoder har brister kan de kompenseras med några tekniska förbättringar, till exempel när urinledaren skärs kan de inneboende blodkärlen från njurbenet och de övre urinterns anastomotiska grenar bevaras. Spiralbäckens väggklaff kan förlänga reparationen av den långa ureterala stenosen. sektion. Behandling av sjukdomar: upprepade missbildningar av urinvägar i bäcken indikationer Den ureterala ureterala sidanastomosen är lämplig för urinledaren placerad i njurbäckenet, öppningen är för hög, fistelkorsningen är smal eller begränsad till ett litet segment av ureteralt strikt, utvidgningen av njurbenet är inte allvarligt, behöver inte göra en delvis resektion av njurbenet. Kirurgisk procedur Efter njurbäckenet, ureteropelvic junction och övre ureter exponerades fritt, fixerades den distala delen av njurbäckenet och den distala änden av ureteral strikturen med sutur. Snittet börjar från det lägsta läget hos njurbäckenet, det vill säga nära njurparenkymet, och passerar genom fistelanslutningen och fälls ned längs hela urinens stenos. Längden på snittet av njurbenet och urinledaren är hästskoformad. Den mediala kanten av den bakre väggen i njurbenet och det ureterala snittet suturerades med en 4-0 eller 5-0 absorberbar linje. Placera ureteralt stentrör och njurbäckenstom. Framväggens två sidor sys på samma sätt. Ett andra skikt med sutur drogs något med en lös njurbäckenvägg för att täcka anastomosen och pressa njurarna upp. Gummiröret dräneras under anastomosen, dras ut i midjens snitt, och ländryggen snittas i enlighet med skiktet.