Njurbäckenet och nefrolitotomi

Behandling av sjukdomar: njursten indikationer Snitt av njurbenet respektive njurarna är lämpligt för: 1. Njurberäkningen, stenar som är större än njurens bäckenhals kan inte skäras genom njurbenet. 2. Stagornberäkningen fängslad i njurbäckenet och njurbäckenet, som inte kan avlägsnas av njurens bihåleinflammation i njurens bihåla. 3. Stenen är liten och positionen i njurbäckenet är inte säker. Preoperativ förberedelse Förbered blodet för 600 ml. Patienter med urinvägsinfektioner bör behandlas först och kirurgi bör utföras efter infektionskontroll. Kirurgisk procedur 1 njurinsnitt och stenavlägsnande 1. Snittet kommer in genom den 12: e ribbade exponeringsvägen och separerar den övre delen av njurarna och urinledaren. 2. Njärtspasm, undersökning av njurinsnitt i njurarna i två snitt, en i njurbenet, en i njurbarken. Bäckeninsnittet används för fingerutforskning av stenar. När snittet i njurbarken är stort kyls njurarna lokalt, och sedan blockeras gummiröret med en hjärtörtång eller en krökt klämma för att blockera blodtillförseln i njurarna, och blodförlusten under operationen reduceras (blockeringstiden bör inte överstiga 30 minuter). Innan skärning av njurparenkym bör nålen sättas in i stenen. När stenen berörs hålls nålen och skärs längs nålen med en vass kniv. 3. Tryck stenen genom snittet av njurbäckenet och sätt in fingret. Efter den exakta undersökningen skjuts stenarna i njurbäckenet försiktigt ut genom njurparenkymet. 4. Ta stenen genom det kortala snittet i njurarna och sträck ut i stentången, kläm försiktigt stenen och dra den ut i rätt riktning under gemensam operation av fingrarna i njurbenet. Om stenen är stagornformad, sticker grenen ut i njurbäckenet, och tratten kan försiktigt dras bort av en skaft eller en hård strippare för att avlägsna stenen. 5. Skölj njurbäckenet och ta bort stenen Skölj njurbäckenet med normal saltlösning och spola ut de återstående små stenarna. 6. Hemostas Bågskärlen i kärl-, njurbarken och njurmedulla-korsningen vid njurbäckenet suturerades med en 4-0-tarm. 7. Suturera njurbäcken och njurbäcken med en 4-0 tarm genom snittet i njurbarken och suturera det djupa snittet av njurbäckenet och njurbäckenet, så att njurinsnittet och njurbäckenet separeras för att undvika blödning av njurbäckenet efter operationen. I njurbenet, vilket orsakar blodproppshinder och andra efterverkningar. 8. Lossa njurpedikeln och håll njurcortikalt snitt med din vänstra hand. Den högra handen lossar gradvis hjärtampullen i njurpedikeln för att se om hemostasen är perfekt. Om det är mindre blödning kan du använda den varma saltlösningen för att stoppa blödningen. 9. suturera njurbarken med tarmen via suturen i njurparenkymet före och efter periorbitalen, i allmänhet kan tre nålar sys, inte för mycket (eller sutur 2 till 3 nålar), och sedan suturera suturen en efter en, så att njursektionen Njurkapseln suturerades kontinuerligt med en 3-0-tarm. Om njurkapseln är defekt kan fri fettvävnad användas för att täcka njurens yta, och sedan kan suturen som penetrerar genom njurparenkym ligeras. 10. Sutra njurbäckenet innan du sutrer njurbäckenet, sätt in katetern genom snittet i bäckenet för spolning; om det finns en liten mängd blödning i njurbäckenet, skölj med islagd saltlösning för att stoppa blödningen. Efter sköljning suturerades njurbäckenet intermittent med en 2-0 till 3-0 tarm. 11. Suturera snittet i njurbäckenet med ett poröst gummirör och cigarettdränering, suturera ländryggen. (1) njurbäcken, njurcortikal snitt, fingerutforskningsstenar (2) Använd fingrarna för att nå in i njurbäckenet och skjut snittet ur stenen (3) Skalning av njurbäckenet med en hård strippare (4) suturering av njurbäckenet och njurbäckenet (5) suturera njurparenkym (6) suturera snittet i njurbenet med ett fritt snitt som täcker njurinsnittet 2 njurbäcken och njurar i kombination med öppen stenavlägsning 1. Snitt av njurparenkym Efter snitt av njurbäckenet, om det konstateras att stenen inte kan avlägsnas, klipps njurpedikeln försiktigt med en njurpedikel (eller hjärtöratång) efter lokal kylning, och därefter utvidgas njurbäckens snitt till njurparenkymen i en "u" form. 2. Ta stenen och skölj efter att du har tagit bort stenen från snittet, skölj njurbenet och rusa stenfragmenten helt. 3. Sluta blödningen, suturera och lossa njurpedikeln, observera om det finns blödning. Om det finns blödning, ska njurpedikelen klämmas fast igen och blödningspunkten sutureras med en tunn tarm. Släpp sedan njurpedikelsklämman. Om det inte finns någon blödning, bör njurbenet tvättas för att ta bort blodproppen. Snittet i njurparenkym är suturerat med en tunn tarm och krävs vanligtvis inte för pyelolitoplastik. Efter att ingen blödning hade observerats suturerades snittet i njurbenet med en tunn tarmlinje. 1 (1) blockerar njurpedikeln, utvidgar snittet i njurbenet och njurparenkym (2) ta bort stenen