Reparation av ljumskbråck

Inguinalbråck förekommer ofta hos äldre, främst orsakat av svagheten i bukväggen, och skiljer sig från den inguinala bråck som orsakas av medfödda defekter. Därför bör man vid reparation uppmärksamma att stärka den lokala magväggen. Behandling av sjukdomar: inguinal brok indikationer Inguinalbråck förekommer ofta hos äldre, främst orsakat av svagheten i bukväggen, och skiljer sig från den inguinala bråck som orsakas av medfödda defekter. Därför bör man vid reparation uppmärksamma att stärka den lokala magväggen. Kontra Patienten är för gammal och bör fyllas med dåligt allmänt skick. Preoperativ förberedelse Antibiotika används rutinmässigt före operationen. Kirurgisk procedur 1. Exponera det direkta utsprånget: hudinsnittet ska vara något inuti den sneda reparationen. Aponeurosen hos den yttre sneda muskeln är snittad, den kombinerade senan dras upp och den spermatiska sladden dras ned för att avslöja det yttre utsprånget och den intilliggande vävnadsstrukturen. 2. Cirkulärt snitt 疝 Base buks tvärgående fascia: Efter att ha separerat och dragit isär den spermatiska sladden, lyft först den raka utskjutande delen uppåt på ovansidan, och klipp buken tvärgående fascia i basen på iliac crest med en knivring i underkanten. Sedan öppnas den raka iliac crest utåt och nedåt, och den tvärgående fascia av den övre kanten av basen på iliac crest skärs också. Lägre artär. Efter det att hela baspartiet har skurits cirkulärt, lyftes den distala kanten på snittets tvärgående fascia upp av en hemostat, och delen av den tvärgående fascien eversioneras till en koppform och skalas bort. 3. Separation av bråckssäcken: separering av extraperitonealt fett, som visar en rak säck. De hemostatiska pincett användes för att klämma upp toppen av sacken, och sacken separerades kraftigt från urinblåsan längs väggens säck. Slutligen separerades sacken helt. På detta sätt kan både storleken och säcken skäras säkert för bearbetning. 4. Klipp säcken: Sacken måste skäras, oavsett om det är en sakral reparation eller en rak sak. Om sacken lyftes försiktigt och inte skärs, ligeras endast halsens hals helt enkelt, vilket inte kan uppnå syftet med hög ligering och kan oavsiktligt skada ryggmargen. Klipp upp och lyft upp bråckssäcken och kontrollera noggrant förhållandet mellan bråckssäcken och den omgivande vävnaden; var särskilt uppmärksam på den underordnade epigastriska artären på utsidan av rektushalsen, medan den slutna navelgren av den inre iliac artären är ofta i säcken Insidan av nacken. 5. Skärning av bråckssäcken och sutur av kapselhalsen: Innehållet i sputum placeras tillbaka i bukhålan, och efter att rensningen har rensats bort, tas väggarna i säcken från säckens hals. Eftersom sakralhalsen i allmänhet är bred är det inte lätt att suturera den inre handväskan eller helt enkelt sutur, så den intermittenta suturen är ofta stängd. Suturen bör använda en 4-0 sidentråd, det första skiktet är en diskontinuerlig sutur, och det andra skiktet är en diskontinuerlig 8-formad sutur. En rak säck med en diameter på mindre än 3 cm och en bred bas kan inte bryta den tvärgående fascien och säcken, och sutur en rad varus-suturer på den tvärgående fascien vid utbuktningen, så att åspartiet viks och inverteras, och sedan Halsted Metoden reparerar den bakre väggen i inguinalkanalen. 6. Reparera inguinalkanalen: När du suturerar bakre väggen i inguinalområdet, sy den tvärgående fascien med en 4-0 silktråd. Den kombinerade senan och inguinalbandet sys sedan. Aponeurosen hos den yttre sneda muskeln suturerades och den spermatiska sladden placerades utanför aponeurosen hos den yttre sneda muskeln, och den subkutana vävnaden och huden suturerades slutligen. komplikation Nervskada på nedre bukvägg. Vas deferens är skadade. Testikulär blodskada.