Fingertransposition tumrekonstruktion

Användningen av normala eller partiella funktionsnedsindikatorer och andra restfingrar med vaskulära nerver eller suturerade nerver för att rekonstruera tummen har länge använts i klinisk praxis och är en traditionell metod för rekonstruktion. Med denna omformeringsmetod är den kirurgiska framgångsgraden hög och den sensoriska funktionen är bra. Rekonstruktion av tummen med det vanliga pekfingret är längre och minskar pekfelet som brist. Om tummen används för att bygga om tummen, även om fingret är minskat, används den kasserade restfingret för att utnyttja den på bästa sätt. Syftet med användningen, som eliminerar den fula restfingret och återskapar tummen, är en operation som är värd att genomföra. Behandling av sjukdomar: indikationer Rekonstruktion av fingeröverföringstummen är lämplig för IV till V-gradsfel i tummen, volontär för att offra den normala indikatorn eller en del av handikappindikatorn och andra återstående fingrar för transponering och rekonstruktion. Kontra 1. Det finns uppenbara traumatiska hypertrofiärr på ryggsidan av handflatan och handflatan, och de återstående fingrarna i de vanliga artärerna, de normala artärerna, fingernervarna och fingrarna i ryggarna skadas. 2, tumstubben och rester avser mjukvävnad och djup vävnadsinfektion. 3, det finns blödningstendens och diabetespatienter. Preoperativ förberedelse 1. Röntgenfilm för att förstå fingertillståndet och ledbenet och lederna. 2. Använd Doppler-blodflödesmätaren för att upptäcka förekomsten av de vanliga artärerna och fingerartärerna. 3, tillsammans med en smal mun på tigern bör också utformas för att öppna den stora tigermunnen och klafföverföringskirurgi design. Kirurgisk procedur 1. Konstruera två flikskärningar enligt figur 1 på pekfingret och tummaroten. Gör flikens tumskrot större, inklusive huden i tigerns mun: rotens klaff är mindre och triangulär. 2. Extensor digitorum extensor-senen exponerades i den dorsala snittet i tummen, och fingernerverna på båda sidorna av tummen exponerades i det volära snittet. Använd en rongeur för att bita av tummen (handflatan) av tummen och korrigera medullärhålan. 3. Ta försiktigt upp venen i ryggfingret på ryggfingret och ligaturera den gren som är ansluten till långfingret och plocka upp den tillsammans med fascian. I den andra metacarpalen avlägsnades den bakre delen av den ryggmetakarpala och de inneboende extensormusklerna. På volarsidan separerades pekfingret och den inneboende artären försiktigt och fingret ligerades till långfingret. Hänvisar till den vanliga artären som den viktigaste blodtillförselartären. Den första fingret i den totala nerven är otydligt separerad, så att den delas upp i två strängar, och finger-finger-finger-nerven förflyttas tillsammans med den infödda artären av fingret. Stagnationen av den första dorsala interosseösa muskeln och den volara interosseösa muskeln avskurenes. Enligt längden på tumfelfekten och längden på pekfingret bestäms osteotomiplanen för det andra metacarpala benet, och det metacarpala benet skalas av, och det metacarpala benet skärs av en trådsåg eller en benmejsel. 4. Separera fingerns flexor digitorum på rätt sätt, skydda fingerens ryggvader, hänvisa till den inneboende artären och fingernerven, flytta fingret till tummen för att göra det i pronator och handstödet och gör benförkortningen och benförbandet enligt den längd som krävs för att rekonstruera tummen. Efter den interna fixeringen, sutur periosteum. 5, efter att ha justerat längden på förlängningen och flexor senan, använd 3-0 icke-invasiv nylon enkel-linje "8" form sutur för att sträcka finger senen, och justera dess spänning i viloläge, den första volar interosseous muskel och långfingers sakral sida av originalet 1 Den dorsala interosseösa muskeln var suturerad, och den borttagande senan i tummen suturerades med den första dorsala interosseösa muskeln. Den första dorsala interosseösa muskeln suturerades med den ursprungliga första metacarpala senan. Byt ut tummen och addukten. 6. De två sista flikarna byts ut för att bilda en ny tiger mun och den suturerade huden är klar. komplikation 1, på grund av dålig intern fixering kan leda till att ben inte är anslutna. 2, infektion. 3, senadhesioner.