transperitoneal esofageal devaskularisering

Transabdominal esophageal devascularization för akut kirurgi för akut massiv blödning av portalhypertoni. Portalhypertoni är resultatet av hindrat blodflöde till portalsystemet. De huvudsakliga kliniska manifestationerna är congestiv splenomegaly, hypersplenism, gastrisk fundus och esophageal varic och en stor mängd hematemesis efter åderbrott, vilket kan vara livshotande. Det kan också orsaka ascites. Behandling av sjukdomar: portalhypertoni indikationer Transabdominal esophageal sinuskirurgi är tillämplig på: 1. Övre gastrointestinal blödning av portalhypertoni är inte effektiv efter medicinsk behandling. 2. Det sjuka barnet är i allmänhet i dåligt skick och tål inte shuntkirurgi eller är för ung för att vara lämplig för shuntkirurgi. 3. Om barnet har ascites, kan du välja att passera toracus-matstrupen. 4. Om det inte finns någon ascites, kan gastrisk fundusligering utföras genom bukhålan. Preoperativ förberedelse 1. Övre gastrointestinalblödning uppstår, och blodvolym bör kompletteras under icke-kirurgisk behandling för att förhindra hemorragisk chock under operation. 2. Om det sjuka barnets leverfunktion inte är bra, bör hänsyn tas till leverskyddet för att förhindra leverkoma efter operation. 3. Applicera antibiotika för att förhindra infektion. Kirurgisk procedur 1. Ett tvärgående snitt i övre buken 2. När du har öppnat buken, skär den vänstra triangulära ligamenten i levern och dra den vänstra loben på höger sida för att avslöja membranet och matstrupen i matstrupen. Membranens bukhinna och ytan på matstrupen i öppningen skars upp. 3. Slinga den nedre änden av matstrupen för att skydda vagusnerven. 4. Gör ett tvärgående snitt i magens främre vägg, lägg den gastrointestinala anastomosklämman i magehålan från snittet, placera pincettens spets i den nedre änden av matstrupen, ligera suturen och dra sedan häftapparaten för att uppnå brott i matstrupen. De två skikten av mags främre vägg sys intermittent med en 2-0 silktråd, och därefter suturerades buksväggens snitt skikt för lager.