Transabdominal fundus seromuskulärt snitt och sutur av åderbråck

Transsphenoidal fundus incision variceal sutur för akut kirurgi för akut massiv blödning av portalhypertoni. Portalhypertoni är resultatet av hindrat blodflöde till portalsystemet. De huvudsakliga kliniska manifestationerna är congestiv splenomegaly, hypersplenism, gastrisk fundus och esophageal varic och en stor mängd hematemesis efter åderbrott, vilket kan vara livshotande. Det kan också orsaka ascites. Behandling av sjukdomar: portalhypertoni indikationer Intra-abdominal gastrisk fundus incision varicos sutur är lämplig för: 1. Övre gastrointestinal blödning av portalhypertoni är inte effektiv efter medicinsk behandling. 2. Det sjuka barnet är i allmänhet i dåligt skick och tål inte shuntkirurgi eller är för ung för att vara lämplig för shuntkirurgi. 3. Om barnet har ascites, kan du välja att passera toracus-matstrupen. 4. Om det inte finns någon ascites, kan gastrisk fundusligering utföras genom bukhålan. Preoperativ förberedelse 1. Övre gastrointestinalblödning uppstår, och blodvolym bör kompletteras under icke-kirurgisk behandling för att förhindra hemorragisk chock under operation. 2. Om det sjuka barnets leverfunktion inte är bra, bör hänsyn tas till leverskyddet för att förhindra leverkoma efter operation. 3. Applicera antibiotika för att förhindra infektion. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Ett tvärgående snitt eller ett "L" -format snitt i övre buken. 2. Rutinmässigt avlägsnande av mjälten efter laparotomi. 3. Maginnehållet pumpas genom magsröret och magen böjs ned för att få magen att plattas ut. 5 cm bort från hjärtan, klipp muskelskiktet i magväggen, var uppmärksam på att skydda slemhinnan och förhindra att slemhinnan skärs. 4. Blödningspunkten för sarcolemaskiktet och åderbottenkärlen fästa vid slemhinnan är suturerade med en sidentråd. 5. Vänd på magen och behandla blodkärlen under slemhinnan på bakre väggen på samma sätt. Muskelväggen i magväggen suturerades sedan intermittent. 6. Skär magkransvenen på den lilla böjda sidan av magen. Samtidigt skärs och sprejs den lilla krökta sidan av muskelmassan i magmassan och blödningen är allvarlig när muskelskiktet skärs. De övre och nedre ändarna kan klämmas fast med tarmklämman för att göra det kirurgiska fältet klart. Efter ligeringen av blodkärlet suturerades snittet av det lilla krökta muskelskiktet i magen med en 2-0 silkesutur. Om mjälten har tagits bort under operationen, bör omentum inkluderas samtidigt så att säkerhetscirkulationen kan bildas efter operationen, vilket minskar risken för återblödning.