transanal muskelresektion

Transanal muskelresektion används för posterior rektal sfinkterresektion. Medfödd megacolon är en vanlig missbildning av matsmältningskanalen.Det orsakas av bristen på ganglionceller i det distala segmentet i tjocktarmen, vilket resulterar i tarmfisteln, normal peristaltik i tarmsegmentet försvinner, bildar funktionell tarmhinder, vilket hindrar proximal tarmdilatation. , hypertrofi. Tarmens längd varierar från några centimeter, ibland till hela kolon och till och med tunntarmen. Den senare har allvarliga kliniska symtom och är komplicerad att behandla. Den vanligaste typen är sigmoid-kolon under det sakrala segmentet, och den proximala tarmen nära sakralsegmentet expanderar gradvis tills det dilaterade segmentet kallas övergångssegmentet. Det finns också en brist på ganglionceller i detta segment av tarmen. I det utvidgade segmentet av tarmmuskelhypertrofi, kronisk inflammation i slemhinnan och till och med magsår, degeneration och spasm i den intermuskelmässiga plexus och submucosal ganglionceller. Längden på dilatationssegmentet är också inkonsekvent med besökets ålder och övergår sedan gradvis till normal tarmen. Huvudpoängen med medfödd megacolonoperation är att ta bort det sakrala segmentet, övergångssegmentet och några av de dilaterade tarmsegmenten som inte kan återställa normal funktion enligt egenskaperna hos ovanstående patologiska förändringar. Behandling av sjukdomar: medfödda megacolon indikationer Transanal muskelresektion är inte bukhålan, ingen tarmresektion och anastomos och mindre skador, endast lämplig för kort megacolon, eller som hjälpbehandling för resterande interna sfinkter symptom efter annan radikal operation. För vissa patienter efter denna operation kan vissa barn inte återuppta spontana tarmrörelser, därför tror vissa forskare att radikal kirurgi bör utföras efter diagnosen ganglioncell-megacolon, men denna punkt är fortfarande kontroversiell. Kontra Medfödd megacolonsjukdom När tarmsegmentet är långt, helt enkelt skära den inre sfinktern och delvis avlägsna den släta muskeln i den bakre väggen i rektum får inte en radikal effekt, så det är inte tillämpligt. Denna procedur är inte heller lämplig för tillfällig behandling före radikal operation, eftersom när den misslyckas kommer allvarliga vidhäftningar i det främre tibialrummet att leda till stora svårigheter i ändtarmen. Kirurgisk procedur 1. Det sjuka barnet tar litotomipositionen, skinkorna är höga och perineum desinficeras med 0,5% jodofor. 2. Analanus dras tillbaka med en retractor. 3. Snittet gjorde ett tvärgående snitt 0,5 cm över dentatlinjen, rektalslemhinnan skars och rektalslemhinnan drogs upp av draglinjen för att avslöja den bakre rektala väggen och den inre sfinktern i anus. 4. En elektrisk anal-sfinkter och ett rektalt bakre väggmuskelskikt på 1 cm brett och 5 cm långt skars längsgående med en elektrisk kniv. 5. Rektalslemhinnan placerades sedan igen och suturerades med 4-0 absorberbara suturer eller 2-0 silkesuturer. komplikation Återkommande symtomgrupp: Det rapporteras att området för det bakre rektala muskelskiktet och den anala inre sfinktern är svårt att förstå på grund av intraoperativ resektion, och lokal vidhäftning inträffar efter operation, vilket resulterar i återfall av postoperativ förstoppning i vissa fall. Om du inte är bra bör du byta till radikal kirurgi.