transuretral resektion av blåshalsen

Behandling av sjukdomar: hinder i blåsan i halsen indikationer Transuretral blåshalsresektion är tillämplig på: 1. De kliniska symptomen är tyngre. 2. Icke-kirurgisk behandling är ogiltig. 3. Blåsanthinder är tyngre. 4. Återstående urin> 50 ml. Kontra 1. Obstruktion i urinblåsan komplicerad av svår urinvägsinfektion. 2. Obstruktion av urinblåsan komplicerad av svår njurinsufficiens. Ovanstående två punkter är relativa kontraindikationer, och kirurgi bör utföras efter att tillståndet har förbättrats. Preoperativ förberedelse 1. Patienter med urinvägsinfektion bör placeras i katetern för att tappa urin, och systemiska och aktuella antibiotika för att kontrollera infektioner. 2. Patienter med nedsatt njurfunktion bör placeras i katetern för att tappa urinen, och operationen ska utföras efter att njurfunktionen har återställts. Kirurgisk procedur Sätt i ett resektoskop för att observera skadorna i urinblåsan och urinblåsan. Till exempel, om den bakre läppen i urinblåsan är svängliknande upplyft, klipp först till muskelskiktet klockan 5 och 7, och markera sedan muskelskiktet vid klockan 5 och klockan 7, och klipp det klockan 6 för att förhindra elektrisk skärning. Djup, orsakar urininkontinens eller vaginal fistel. Bredden på det elektriska snittet är 1,5 till 2 cm, vilket gör den bakre urinröret och triangeln i urinblåsan nära samma plan. Om blåsan i halsen är smal förespråks det att utföra total resektion i urinblåsan. Vissa förespråkar att muskelskiktet skärs klockan 3 och 9 och klipper sedan till muskelskiktet klockan 6. Efter elektroklippning elektrokagulerades patienten fullständigt för att stoppa blödningen, och 400 ml vatten injicerades i urinblåsan. Efter avlägsnande av resektoskopet komprimerades vaginalblåsan. Om urinledningen skjuts i en vattenspelare var impulsen stor, vilket indikerade att det elektriska snittet var tillfredsställande. Sätt sedan en F18 ~ 20 tre-kammare ballongkateter, kapseln är fylld med vatten, tryck för att stoppa blödning. komplikation 1. Blödning beror främst på ofullständig hemostas eller sekundär infektiös blödning under operationen. Behandlingsmetoden är att stärka kateterns dragkraft och kontinuerlig irrigation av urinblåsan för att förhindra bildning och retention av blodproppar. Använd effektiva antibiotika med bred spektrum för att kontrollera infektioner. Om ovanstående metod fortfarande inte kan stoppa blödning, bör det övervägas att observera elektrokoaguleringen igen under direkt syn. 2. Obstruktion i urinblåsan har inte lindrats fullständigt på grund av otillräckligt djup eller intervall för elektrisk resektion, obstruktion i urinblåsan är inte helt lättad och dysuri är fortfarande svårt efter operationen. Behandlingsmetoden är att lägga till urinrörsutvidgning och a-adrenerga receptorblockerare, såsom Harle. Om det är ogiltigt, kan det skäras igen eller resekvens av kilblåsning och YV-angioplastik.