Traumatisk dislokation linsextraktion

Under normala omständigheter är linsen upphängd av det linsspännande ligamentet på ciliärkroppen, och linsens anteroposterioraxel är nästan identisk med den visuella axeln. Om linsbandet är delvis eller fullständigt trasigt eller felaktigt, kan upphängningskraften försvagas och asymmetriskt, vilket resulterar i en onormal position av linsen. Om linsen inte är i normal position vid födseln kallas det ektopisk lins. Om linsens position förändras på grund av medfödda faktorer, trauma eller vissa sjukdomar efter födseln kallas det förflyttning av linsen. Orsakerna inkluderar medfödd suspensionsbunden ligamenthypoplasi eller avkopplingssvaghet; trauma orsakar spännande ligamentbristning; vissa lesioner i ögat, såsom svallning av druvor, tjuröga eller ögongloppsutvidgning, orsakar att det spännande ligamentet mekaniskt förlängs, intraokulär inflammation såsom ciliär kroppsinflammation Ligamentdegeneration kan orsaka förflyttning eller subluxation av linsen. Behandling av sjukdomar: indikationer Linsen är belägen i den främre kammaren, subluxationen stimulerar glaukom, och hela förflyttningen är belägen i den främre glaskroppen. Kontra Linsen avlägsnas från den bakre vitrösa eller bakre polen. Preoperativ förberedelse 1. Utvärdera de systemiska och lokala skadorna noggrant och utför nödvändig behandling. 2. Topisk applicering av antibiotika påbörjades 3 dagar före operationen. Konjunktivalsäcken och lacrimal passage tvättades med 0,25% kloramfenikol eller gentamicin på dagen för operationen. Kirurgisk procedur Det fullständiga avlägsnandet av linsen i den främre kammaren avlägsnas fortfarande som en klassisk procedur med ett hornhinnesnitt, men det bör noteras att ett lager viskoelastiskt material bör appliceras mellan linsen och hornhinnens endotel innan linsen dras ut. Det rekommenderas inte att använda den allmänna grå starren för att dra i kärnan för att trycka på den nedre kanten på hornhinnan, men det frysta huvudet bör användas för att fästa linsens övre pol och långsamt dra ut den. Genom att helt ta bort linsen i den främre glaskroppen är det det enklaste och praktiska att utvärdera fundus för att ändra position innan behandlingen bestäms. När patienten befinner sig i ryggläge, om den förflyttade linsen fortfarande är belägen i den nedre främre glaskroppen, kan linsen avlägsnas efter snittet i hornhinnan och den främre kammaren vitrös bör behandlas efter att snittet är sytt. Om linsen är i den nedre glaskroppen när du sitter och linsen flyttas till den bakre delen av ryggen, måste linsen tas bort genom glasglasskirurgi. Avsaknaden av adekvat preoperativ utvärdering och otillräcklig kirurgisk beredning, den intraoperativa linsen flyttades till den bakre polen, är omvandlingsoperationen svårare. Det är bättre att inte blindfiska linsen i ögonets mörka miljö, vilket är ganska riskabelt. Ibland är det svårt att bestämma vilken procedur som ska vidtas före operationen. Det kloka valet är att förfylla nålen vid den 3,5 mm sklerala bakre marginalen på iliac crest, men inte att etablera perfusion. När linsen har tagits bort genom snittet på hornhinnan kan det fastställas omedelbart. Perfusion och transfusion av glasskirurgi. Underskatta inte en sådan operation som verkar överflödig, men den skapar stor rörlighet för operationer. Ännu viktigare är att det ger en säkerhetsgaranti för operationen. Även om operationen är framgångsrik är borttagningen av perfusionshuvudet en fråga om att göra saker. Men kom ihåg: innan du etablerar perfusionen, måste du kontrollera att perfusionshuvudet verkligen är i glaskroppen! Den halvdislokerade linsen indikerar att några av de ciliära zonulerna ännu inte har brutits, och att förflyttningen till den bakre polen under operationen kanske inte är stor, så risken för operation är också liten. Det är lättare att ta bort den med en sked med ett limbalt snitt. Var också uppmärksam på behandlingen av den främre kammaren glaskropp efter suturering av snittet. Efter borttagandet av den halvdislokerade linsen kan det mesta av ögontrycket i det skadade ögat stabiliseras, och det är i allmänhet inte nödvändigt att samarbeta med den externa filtreringskirurgin. Extrakorporeal filtreringskirurgi övervägs endast om det intraokulära trycket fortfarande är svårt att kontrollera efter operationen och det finns omfattande vinkelskador. komplikation Den huvudsakliga komplikationen vid borttagning av linser i den främre kammaren är skada på endotelhinnan. Det intraoperativa snittet är tillräckligt stort, applicering av viskoelastiskt material och operationen för att undvika skador på endotelet är grundläggande åtgärder för att förhindra endotelskada.