Anterior calcaneal osteotomi

Anterior calcaneal osteotomy används för behandling av flexibla platta fötter. Evans anser att den laterala fotdeformiteten hos de platta deformiteten förkortas, och den främre calcaneus-osteotomin föreslås, och den laterala benkolonnen förlängs med iliac-bentransplantat för att behandla den deformerbara platta foten. Anderson och Fowler använde en kombination av anterior calcaneal osteotomy och posterior tibial senorutveckling och ersatte iliac bentransplantat med iliac ben transplantat. Följande beskriver Anderson och Fowler kirurgiska metoder Behandling av sjukdomar: platta fötter indikationer Den främre calcaneala osteotomin är lämplig för den deformerbara platta foten, fotens huvudled är inte allvarligt slack eller skenbenen uppenbarligen deformeras, symtomen är tyngre och den icke-kirurgiska behandlingen är ogiltig. Preoperativ förberedelse Inklusive fotens främre och laterala röntgen, hudpreparering, osteotom, handborr, Sterling nagel eller ortopediska instrument från Kirschner. Kirurgisk procedur 1. Gör ett rakt lateralt snitt på huden från utsidan av iliac crest, cirka 1,5 cm från den yttre iliac crest, och förläng 5 till 6 cm till den distala sidan och korsa Achilles senan i rätt vinkel. Exponerar och skyddar den operala nerven och dess grenar. Senens sen dras tillbaka till den temporala sidan. Achillessenen identifieras genom passiv abduktions- och adduktionsaktiviteter på framfoten och mittfoten eller med en rak nål. Periosteum skars upp till den främre aspekten av calcaneus och vände sig mot ryggsidan. I den främre calcaneus 4 till 5 mm bakom fotleden utfördes en öppen osteotomi med en 1,2 cm bred benkniv. Benkniven ska inte skäras genom det mediala kortikala benet på calcaneus.Den inre fixeringen av calcaneus och framsteget av framfoten tvingar osteotomin. Om du har svårt kan du borra 2 till 3 små hål i calcaneus mediala cortex och upprepa ovanstående metod. 2. Gör ett något krökt snitt i huden i fotens mediala aspekt, med början från den främre och bakre delen av den mediala malleolusen och gå vidare till basen i den första metatarsalen. Den bakre senan frigörs och dess fästpunkt på scaphoid och den första klackbenen separeras, men dess distala slutpunkt bibehålls. Den bakre skenbenen skärs vid kilfogens plan. Ledkapseln på scaphoid skärs tvärs, så att reduktionen av fogen kan ses. 3. Ta ett kilformat bentransplantat med bilateralt kortikalt ben från humerus, vars bredd är 5-8 mm, den kilformade basen är utåt, och ryggsidan är något bredare än den temporala sidan, och den implanteras i den öppna calcaneala osteotomin. För att förlänga sidokolumnen och korrigera bortföring av fötter, häl valgus och subluxation av scaphoidleden. 4. Flytta den bakre skenbenen till sidan av scaphoid, gå omkring 2 cm till den distala sidan och dra åt sidosuturen med den distala änden. Den proximala delen av ledkapseln på scaphoid skjuts distalt för att göra en överlappande sutur. 5. Kontrollera om deformiteten hos den främre fotleden är korrigerad. Om den inte korrigeras, kan den främre skenbenet dras tillbaka till ryggsidan. Det stängda benet görs vid det första könformiga benet och kilbotten flyttas till den temporala sidan för att korrigera framfoten. Spinal deformitet vid fotleden. Kilosstenotomin fixeras med en Kirschner-tråd. 6. Sätt snittet i lager. komplikation Den huvudsakliga komplikationen av anterior calcaneal osteotomi är okorrigerad deformitet, olösta symtom och icke-läkning vid osteotomin.