iliopsoas retraktion

Iliopsoas muskelindragning används för kirurgisk behandling av höftdeformiteter. Tillbakadragning av ländryggsmuskler, senor och membranmuskelfibrer implanteras i den främre ledkapseln i höften nära basen på femoral halsen. Gäller för: 1 höftflexions inre rotation, knäflektion (häststrängssena); 2 höftflexions inre rotation, knäleds överförlängning (femoral quadriceps-sen); 3 höftledsböjning inre rotation, knäled normal; 4 höftflektionsdeformitet överstiger 15 °. Om det sjuka barnet går med en sax gång eller höftabduktion begränsad till 15 °, sedan lång muskelresektion och obturator främre gren resektion; om patienten går med knäförlängning, raka Muskelns ursprung frigörs; om det sjuka barnet går i en knä-knä gång, bör senen på semitendinosus transporteras till den mediala malleolus i lårbenet, och semimembranosus muskeln förlängs. När tricepsna i kalven har dragits samman förlängs Achilles-senen. Förskjutning i höft kan behandlas med adduktors tendonektomi och iliopsoas tillbakadragning. Efter 5 års ålder kan osteotomi av femoral varusrotation utföras. För acetabulär dysplasi kan Pemberton höft-osteotomi utföras hos barn äldre än 10 år. Efter 10 års ålder utförs femoral förkortning av osteotomi i rotation och Chiari acetabular rekonstruktion samtidigt med mjukvävnadskirurgi. Behandling av sjukdomar: medfödd kontrakt för höftabduktion och lutning i bäcken indikationer Förfarandet för iliopsoas muskelintrång är tillämpligt på: 1. Höftflektion inre rotation, knäflexion (senstråla). 2. Höftflektion inre rotation, överförlängning av knäleden (femorala kvadriceps-senor). 3. Höftleden är böjd och knäleden är normal. 4. Höjdflexionsdeformiteten överstiger 15 °. 5. När höften roteras medan man går, kan inte höftet roteras passivt när leden är rak. Den idealiska åldern för operation är 7 till 9 år gammal. Preoperativ förberedelse Regelbunden preoperativ undersökning. Kirurgisk procedur Bleck-metod: 1. Med utgångspunkt från den nedre änden av den främre överlägsna iliac ryggraden 1,5 cm, görs det främre tibiofibulära snittet, snett inåt och nedåt, cirka 10-15 cm långt. 2. Exponera sartorius-muskeln och dra tillbaka den till utsidan. Bestäm de inre och yttre kanterna på lårbenen och membranet och separera nerven från muskeln. De membranmuskelfibrerna överlappas med den stora psoas muskelbenen, som är fäst vid den främre mediala aspekten av höftledskapseln. Membranet skärs tvärs så långt som möjligt vid den distala änden, och psoas-muskelbenet skärs vid infästningen av dess lilla rotor. 3. Förskjut psoas-muskelbenen uppåt, sy den på den främre kapseln i höftleden nära foten på femoral halsen och sy membranmuskelfibrerna på ledkapseln. Om det finns ett "saxben", kan både adduktormuskelbandsbenen och obstruatorens främre grenresektion utföras på samma gång.