Främre Lumbal Interbody Fusion

Den främre korsryggens fusion används för kirurgisk behandling av spondylolistes hos barn. Barn med spondylolisthes förflyttas framåt eller bakåt av ryggraden på grund av brott i ryggraden. Den främre växlaren kallas den främre ryggraden. Även om växlingen är bakåt kallas den bakre ryggslipen; om det inte finns någon växling, är pediceln knäckt. Orsaken till sjukdomen tros vara relaterad till faktorer som medfödda lamina istral defekt, trauma och isthmus utvecklingsstörningar. Barn med spondylolistes förekommer oftast efter 10 års ålder och är vanligast vid 14 år. När ryggraden glider kan den ofta direkt komprimera ryggraden eller orsaka skiva herniation, muskelspasmer och ligamentskador. Det förekommer i L5, som står för cirka 90%, ibland i L3 till L4, och ibland i C5 till C6. Lumbalryggs hala manifestationer av stammens förkortning, lumbal lordos ökade avsevärt, kan ha smärta i ryggen, svåra fall kan uppstå ischias, hudens sensoriska störningar, begränsade böjningsaktiviteter, positiv benhöjningstest positivt, knä- och akillessena. Reflektionen försvagas eller försvann, och till och med inkontinensen är inkontinent, och de nedre extremiteterna är ofullständiga. Uppträder i livmoderhalsryggen kan ha nacksmärta, muskelkramp, torticollis, begränsad nackaktivitet och till och med svälja svårigheter. Enligt röntgenfilmen kan spondylolistesen delas upp i I, II, III, IV, V grader, beroende på svårighetsgraden hos den övre ryggkroppen i förhållande till den nedre ryggraden. I-graden hala ryggkroppen förflyttas framåt till mindre än 25% av den nedre ryggkroppens anteroposterior diameter, den andra graden är 25% till 50%, den tredje graden är 50% till 75%, IV-graden är> 75%, och V-graden är (ryggraden). Advance) är den fullständiga separationen av den övre ryggkroppen från den nedre ryggraden (fig. 12.29.5.2.2-1-). I valet av behandling, för de som inte är uppenbara, och röntgenfilmen endast skiftas med en grad, antas icke-kirurgisk behandling, inklusive begränsande patientaktivitet, ryggmuskelmassage, dragkraft och fixeringsterapi. Cirka 20% av patienter med symtomatisk spondylolistes behöver kirurgi. För patienter med smärtsam spondylolistes, ju yngre patienten, desto säkrare är indikationerna för operationen och desto bättre blir det kirurgiska resultatet. Ischias är ofta orsaken till kirurgisk behandling hos denna typ av patient. Spinalfusion, spinal fusion, intern fixering plus främre ländryggfosfusion kan användas enligt olika förhållanden. Behandling av sjukdomar: ryggmärgssjukdomar ryggmärgsskada indikationer Den främre ländryggens sammansmältning är lämplig för: 1. Ryggraden är svagt glatt. 2. Prestandan hos nervskador. Kontra 1. Det allmänna tillståndet är dåligt och det finns viktiga organsjukdomar. 2. Det finns infekterade lesioner i huden nära det kirurgiska området. Preoperativ förberedelse 1. Ryggradens fulla laterala rygg bestämmer graden och omfattningen av spondylolisthesis. 2. Elektrofysiologisk undersökning. 3. Blodtest. 4. Applicering av antibiotika. Kirurgisk procedur Steg I-operation: den främre delen av den lumbosakrala ryggkroppen exponeras genom den peritoneala eller extraperitoneala tillvägagångssätten, och L5-ryggkroppen, L4 ~ 5 och L5 ~ S1, intervertebrala skivor avlägsnas tills basen på L5-pedikeln. Steg II: Den bakre medianmetoden utfördes för att ta bort den lösa ryggraden och L5-pedikeln. De motsatta ändplattorna av L4 och SI behandlades för att underlätta fusion. L4-ryggkroppen fästes igen på S1-ryggkroppen (med eller utan sammankoppling av kroppen), och pedikelinstrumentet användes för att bibehålla fusionen och fusionen av L4 och S1, medan konventionell bilateral posterolateral fusion utfördes. komplikation 1. Bukhålan, skador på bäckenorganen, allmän iliac crest, venös skada. 2. Cauda equina och nervrotsskada. 3. Fusionen av bentransplantat misslyckades och bildandet av pseudofogar.