Kvinnlig pediatrisk ljumskbråck reparation

Pediatrisk bråckbråckreparation för kvinnor för behandling av kvinnlig ledbråck. Förekomsten av inguinal brock hos barn beror främst på patentet på brott i processus vaginalis och inte på grund av svaga muskler. De allra flesta är indirekt bråck. Fängslad hernia är mycket vanligare än hos vuxna, men på grund av bättre vävnadselasticitet är strangulerad brok mindre vanligt. Glidbråck och bilateral brok är också relativt vanligt hos barn. Dessutom är den pediatriska vävnaden smal och svag, och igenkänningen av fascienivå och anatomisk gräns skiljer sig från vuxna; inguinalkanalen är relativt kort, det vill säga den inre ringen ligger nära den yttre ringen och de två överlappar varandra. Ovanstående egenskaper bestämmer de speciella kraven för kirurgisk behandling av inguinal brock hos barn, vilket är huvudpoängen i berättelsen. Behandling av sjukdomar: inguinal brok indikationer 1. Spädbarn med ledbråck i mer än 3 månader är risken för självläkning mycket liten och det är mer troligt att det inträffar i inbäddningen. När snittet är stängt kommer tarmen, äggstocken eller äggledaren att vara involverad och operationen bör planeras tidigt. 2. Om snittet av inguinal brock inte lyckas, bör operationen utföras omedelbart; den elektiva operationen efter en lyckad manöverreduktion bör utföras efter 48 timmar. Preoperativ förberedelse 1. Välj goda förhållanden för barns hälsa, särskilt för att undvika luftvägsinfektioner, diarré, förstoppning, dysuri och lokala hudinfektioner. 2. Rengör huden dagen före operationen. 3. Fasta 6 till 8 timmar före operationen. 4. Selektiv kirurgi kan utföras på kliniken för att minimera den psykologiska inverkan av sjukhusinläggning eller andra faktorer på det sjuka barnet och förhindra preoperativ inbäddning. 5. Inbäddningsputum ska köras så snart som möjligt: ​​När tarmhindringen är uppenbar eller misstänks ha kvävats, bör nasogastriskt rör placeras under dekomprimering och vätska och elektrolyt bör fyllas på intravenöst. Kirurgisk procedur 1. urskärning Det tvärgående snittet längs huden rynkor på pubic symfys var cirka 3 cm lång. Ett snett snitt parallellt med inguinal ligament kan också göras, från mittpunkten av inguinal ligament till pubic iliac crest. 2. Exponera den djupa fascian och leta efter den yttre ringen Pediatriskt subkutant fett är tjockt och den ytliga fascian är tunn och inte uppenbar. När barnet skärs speciellt in i den subkutana vävnaden är det alltid nödvändigt att känna igen om den djupa fascien nås. Den kännetecknas av en vit yta som lyser och dess djupa yta är fettfri efter skärning. Den inre ytan är mer vit och ljus, vilket visar fiberriktningen. Bekräfta den yttre sneda muskelaponeurosen, skär längs fiberriktningen, var försiktig så att du inte skadar den djupa undre temporala iliac crest och inguinal nerven, öppna den yttre ringen på insidan. Eftersom den inre ringen är nära den yttre ringen, kan den sakrala aponeurosen och den yttre ringen på den yttre sneda muskeln öppnas utan den yttre ringens behov. Metoden är enkel, men den yttre ringens position måste identifieras. 3. Tvärsäck Efter att sacken har klippts fastas det runda ligamentet i livmodern nära den bakre väggen i sacken och kan inte separeras från sacken. Säcken ska skäras av tillsammans med den bakre väggen i sacken och behandlas med sackväggen. 4. Acceptera också innehållet Förutom tunntarmen är innehållet i den kvinnliga bråckbråcken vanligare i äggstockarna och äggledarna. Äggstocken kan förenas med tarmen; äggledaren är ofta belägen vid korsningen av den fasta och fria delen av brokssäcken och bör förhindras när sacken sys. Om äggledaren utgör en del av påsens bakre vägg, är det ett slags glidande sputum. Vid denna tidpunkt, om du vill återlämna den, måste du klippa säcken runt den för att göra äggledaren fri, så att den också kan inkluderas i bäckenhålet. Efter det att äggledaren fortfarande har återlämnats, skärs och trimmas den bakre väggen i halsen på den skurna säcken, och den inre påsen sutureras och sacken ligeras i ett högt läge. Överskottet av ytterkanten avlägsnas tillsammans med det runda ligamentet. Om den inre ringen är större, kan nålarna på den tvärgående fascien stuts intermittent för att minska den inre ringen, minska risken för återfall och sedan suturera snittet intermittent. Det är i allmänhet inte nödvändigt att stärka reparationen av ytterväggen. komplikation 1. ödem eller hematom i vulva På grund av den kirurgiska operationen är vävnadsskadorna för tunga och hemostasen är ofullkomlig. I allmänhet kan den absorberas av sig själv och hematomabsorptionen tar lång tid. Om hematom gradvis förstoras och smärtan förvärras, bör snittet öppnas omedelbart för att ta bort hematom, stoppa blödning, dränera och sutur. 2. Snittinfektion. 3. Återfall Eftersom de andra vävnaderna blev felaktiga för sacken, och sacken inte behandlades, passades inte sacken och sackinsnittet suturerades, vilket misstogs för hög ligering, missad sakral sputum, ofullständig sac ligation, ljumskmuskel Filmen är för svag för att kunna repareras. Ovanstående skäl bör undvikas. 4. Kirurgi fel sida Betona att kirurgen kontrollerar det sjuka barnet före operationen och kontrollerar med journalen och föräldrarna.