Denerverad vaskulariserad gracilismuskeltransplantation extern anal sfinkteroplastik

Transneural vaskulär femoral muskeltransplantation anal yttre sfinkter angioplastik för kirurgisk behandling av analinkontinens. Sphinctertransplantation av den anala externa sfinksen utförs av Pickrell 1952. Det är svårare att samordna muskelkontraktion och kontroll av tarmrörelsen efter gracilis-transplantation, särskilt hos barn runt 5 år. Om utbildningen inte är bra, kommer arbetet att överges. För att involvera den transplanterade muskeln i den reflexiva defekationsaktiviteten används den nya nervregenerationsteorin för att avskära musklerna i obturatormuskelen i obturatornerven. Den transplanterade gracilis-muskeln regenererar nerven från levator ani-muskeln. Dominera och delta i reflekterande tarmrörelser. Denna förbättring har lett till en enorm utveckling i gracilis-transplantationen. Vi har gjort 10 fall av anal extern sfinkterangioplastik med en vaskulär vaskulär femoral muskeltransplantat. Alla barn har analinkontinens efter hög analatresi. Efter 1 till 3 års uppföljning har goda resultat uppnåtts. Efter 3 månaders kirurgi diagnostiserades anus, de transplanterade musklerna samlades och elektromyografin visade att den transplanterade muskeln hade en motorisk potential. Behandling av sjukdomar: analinkontinens indikationer Anal extern sfinkterangioplastik för denerverad vaskulära femoral muskler är lämplig för fall av analinkontinens, traumatisk analinkontinens och god anusform efter hög anal- och megacolonradikal resektion. Kontra Inkontinens orsakad av analstenos och neurogen skada. Kirurgisk procedur Fri gracilis: Knäflektion, när låret är bortfört, gracilis är det lägsta läget, och muskeln är placerad bakom adductor longus. Det första snittet var 4 cm under könssymfysen, längs den bakre kanten av adduktorns longus, 5 cm lång. Huden och subkutan vävnad dissekerades och mellanrummet mellan den inre långa muskeln och gracilis-muskeln separerades djupt. Det neurovaskulära paketet i gracilis-muskeln separerades i mellanrummet mellan den inre långa muskeln och gracilis-muskeln. Var försiktig nära gracilis-muskeln. Skär alla tre grenarna från obturatornerven. Skydda blodkärlen på rätt sätt för att säkerställa att den transplanterade muskeln upprätthåller en god blodförsörjning efter denervering, vilket bidrar till nervförnyelse. komplikation 1. Muskelnekros eller infektion efter transplantation är en viktig komplikation. Huvudsakligen orsakad av oavsiktlig operation av nerv- och blodkärlspaketen Skada inte särskilt blodkärlen, annars kan det orsaka muskelnekros. Metoden för att förhindra infektion är att desinficera det kirurgiska fältet före operationen och bör stoppa blödningen noggrant under operationen. På grund av behovet av att göra en lång subkutan tunnel under operationen är blod i tunneln en viktig orsak till postoperativ infektion. 2. Om musklerna inte dras åt innan man suterar senen under operationen påverkas operationen efter operationen. Men det kan inte dras för hårt, annars kan det orsaka förstoppning och fekal lagring, och till och med sekundärt till megacolon. Innan man suterar senen under operationen måste låret placeras i adduktläget, annars lossas de tunna musklerna, vilket kommer att påverka den kirurgiska effekten.