Gluteus maximus transplantation, levator ani reparation

Transplantation av gluteus maximus och levator ani-muskel för kirurgisk behandling av analinkontinens. Analinkontinens är ett fenomen där avföring är utan kontroll via anus eller förmågan att kontrollera försvagas. Det finns många orsaker till analinkontinens, och graden av inkontinens är mycket olika. Analinkontinens kan vara antingen vanligt eller på grund av utvecklingen av medfödd nervsystemets brist, vanligare i lumbosacral spina bifida eller meningocele. Känslan av avföring och rörelse av muskler hos dessa patienter påverkas.När ändtarmen är fylld, finns det ingen avsikt, så det finns ingen reflexiv avföringsaktivitet. Det anala externa luftrörssystemet och bäckenbottenmusklerna är avslappnade under frånvaro av motoriska nerver, så avföringen kan läcka ut när som helst. Analinkontinens kan också ses i fall av rektal anal trauma, men det är vanligast vid postoperativ anorektal missbildning, särskilt vid hög analatresi, rektal hypoplasi, blind ände belägen ovanför levator ani-muskel, brist på intern inre sfinkter, yttre sfinkterutveckling Ett antal förändringar har skett. Externa och yttre sfinkterskador, postoperativa komplikationer och ärrbildning kan påverka den yttre sfinkterns funktion. Dessutom är rektumens misslyckande att passera genom muskelkomplexet vid rektal prolaps också en av orsakerna till postoperativ inkontinens. Enligt vår statistik är 70,1% av analinkontinens sekundär till hög postoperativ analkirurgi, analinkontinens ses också vid analsjukdomar, såsom anal rektal prolaps som leder till sfinkteravslappning, tumör i senor eller analkanal, anal ärrstenos etc. . Eftersom orsaken till analinkontinens och graden av inkontinens är mycket olika, ibland orsakade av flera skäl samtidigt, är behandlingen ganska komplicerad. Behandling av sjukdomar: indikationer 1. Analinkontinens sekundär till rektal analatresi eller rektal anal trauma. 2, en mängd neurogen analinkontinens. Kontra Anal strikt inkontinens, överdriven ärr runt anus, överdriven anal kaliber och ett stort antal rektal slemhinnor valgus är inte lämpliga för denna operation. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Gör ett bågformat snitt mellan spetsen på svansbenet och anus. 2. Efter det att den subkutana vävnaden har frisatts, exponeras levator-ani-muskeln och den yttre anal-sfinktern och den bakre väggen i ändtarmen exponeras. Undersökningen bekräftade att levatorani-muskeln var för svag, eller att skadan var för stor under den första operationen och att den inte kunde sutureras till mittlinjen. Sputumet separerar fettvävnaden från båda sidorna och exponerar den mediala delen av gluteus maximus, och beror på graden av levator ani-muskeldefekten i rektum, bestämmer bredden på gluteus maximus-klaffen. På sidan av gluteus maximus görs ett bågformigt snitt från svansbenet till utsidan och under, och gluteus maximus-klaffen är cirka 1 cm tjock. Ett motsvarande bågformat snitt görs på ytan av den kontralaterala gluteus maximus för att frigöra den kontralaterala gluteus maximus med samma tjocklek. 3. Dra muskelklaffarna på vänster och höger sida mot mittlinjen, täck tillbaka rektumens baksida och suturera eller överlappa suturerna med 2-0 siden. Samtidigt kan pekfingret placeras i ändtarmen, och när den suturerade muskelklaffen faktiskt skjuts framåt till ändtarmen är det lämpligt att öka rektalvinkeln. Den fria nedre kanten på muskelklaffen sutureras till den återstående yttre sfinktern och levatorani-muskeln vid den distala änden av ändtarmen. Såret dränerades med ett gummipapper och snittet suturerades lag för lager.