enterostomi

Syftet med tunntarms stomi är att infusera enteral näring eller minska tarmtrycket. För perfusionsnäring är det lämpligt att göra en stomi i högtarmen. För att minska tarmtrycket kan stomin göras vid den proximala änden av tunntarmshindringen, eller vid den proximala änden av tunntarmsanastomosen för att förhindra bristning av anastomosen. Tunntarmsstomaten kan också användas för att få avföringen att rinna vid lesionens proximala ände. Den distala tarmen kan vila, om den slutliga ileostomin hos patienter med ulcerös kolit är att låta tjocktarmen vila. I de flesta fall är tunntarms stomi en ytterligare procedur för andra operationer i buken. Men i några få fall är tunntarms stomi en separat operation. Tunntarmsstom är avsedd för utfodring av tarmen eller dekompression av tarmen. Patienter som behöver matas har ofta undernäring. Patienter som behöver tarmkompression har ofta tarmhinder eller inflammatoriska lesioner i tarmen. Därför kan snittet i bukväggen och snittet läka före operationen och patientens näringsstatus kan mätas. Om det behövs kan parenteral näring ges först. Det är viktigt att notera att vid uppstigning bör operationen noggrant utföras för att förhindra att enterostomin peritoneum läker, så att tarmvätskan flyter över från stomin till bukhålan. Behandling av sjukdomar: indikationer När du injicerar näringsämnen i tarmen, välj en hög stomi; för tarminsufflering och pumpa dekomprimering med tunntarmsstom, och välj den proximala stomin i hinder. Kontra Patienter med ascites bör använda enterostomi noggrant för att förhindra att bukhinnan tarmar läker och bildar sputum. Preoperativ förberedelse 1. Korrigera störningar i balans mellan vatten, elektrolyt och syra-bas. 2. Stärka näringen. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Vänster och höger rektus abdominis snitt i magen i buken, 2 till 3 cm lång, beroende på skiktet i buken. 2. När du använder Stamms tarmfistel (lämplig för kortvarig sputum), placera en del av tarmfisteln nära Treitz-ligamentet i såret och identifiera de proximala och distala ändarna. Extrudera tarmens innehåll och placera tarmklämman. Två koncentriska plånbokssuturer suturerades till den membranformiga marginalen med användning av en 2-0 silktråd och syddes till sarkolemaskiktet. En liten punktering görs på handväskans centrala vägg, och den valda katetern med ett sidohål införs i den distala tarmen. Ta bort tarmtång. Efter det att den inre påsen är inbäddad i dräneringsröret inbäddas ytterväskan i dräneringsröret. Den proximala änden av katetern matas ut från bukväggen. Tarmväggen runt katetern fixerades till den närliggande bukhinnan med ett 4-stiftstråd. Katetern fästs på huden med en sidentråd. 3. När du använder Witzel-tarmen (lämplig för långvarig sputum), pressa ut innehållet i tunntarmen som valts för stomi och placera pincett utan press. En plånboksträngsutur applicerades på den membranösa kanten med användning av en 2-0 silktråd. Ett latexrör med ett sidohål placerades på tarmväggen, och suturen suturerades med intervaller på 1 cm på båda sidorna av katetern, och tarmväggen sydes något för att bilda en tunnel på 6 till 8 cm. Sedan görs ett litet snitt i mitten av handväskan, kateterns spets sätts in i tunntarmen till önskad längd och suturen ligeras. Den återstående exponerade delen av katetern och handväskan inbäddas sedan med 2 till 4 nålar av 2-0 silke. Buksväggen görs till en punktering, och tången sätts in för styrning. Stomioröret dras ut ur bukväggen och sutureras mellan tunntarmen och den intilliggande bukhinnan. Suturområdet bör vara bredare för att förhindra tunntarmen från att vrida sig eller fiska.