Tilschs operation

Tyres kirurgi används för kirurgisk behandling av rektal prolaps. År 1891 införde Thiersch silvertråd i den subkutana vävnaden runt anus, stram den avslappnade sfinktern och behandlade rektal prolaps. Senare förenklade Turell operationen (Fig. 1.8.5.4-1). Fördelen med denna metod är att operationen är enkel, skadan är liten och den kan utföras under lokalbedövning, men detta är bara en slags palliativ operation, och det finns vissa komplikationer, så det finns inte många tillämpningar. Nyligen har det föreslagits att använda silikongummi eller nylonnätbälte, på grund av en viss elasticitet, kan expandera och sammandras, vilket är fördelaktigt för att förhindra fekal inkontinens och rektal prolaps. Behandling av sjukdomar: indikationer 1 är analkontraktionen svag eller anus har varit lös rektal prolaps. 2. Äldre och försvagande rektal prolaps. 3, ofta med andra behandlingar för prolapsmetoder. Preoperativ förberedelse Enligt kirurgiska krav, förbered en 30 gauge silvertråd, polyester eller silikongummi nätbälte. Kirurgisk procedur 1. Gör ett 3 cm långt krökt snitt 1 ~ 2 cm från analmarginalen i det främre medianläget och skär den subkutana fascien. 2, med böjd vaskulär klämma, runt den anala kanalens trubbiga separering till den perineala grunda, djupa muskeln. 3, vänsterfingret sätts in i ändtarmen, fortsätter högerfingret att avskräckligt separera till bäckenbotten (hane i underkanten av prostata, hona i nedre kanten av livmoderhalsen), är höger finger separerad från vänster och höger sida av analkanalen, var och en för att skapa en tunnel. 4. Byt den vänstra handsken, gör ett 2 cm långt längsgående snitt mellan coccyx och analan, och använd den böjda vaskulära klämman för att på ett giltigt sätt separera det yttre sfinktermusklerummet till det anala ligamentet. 5, använd höger finger för att komma in i det bakre rektala utrymmet, separera de två sidorna av analkanalen, var och en gör en tunnel, till en ring, så att den kan passera indikatorn. 6. Använd en stor krökt vaskulär klämma för att komma in från det främre snittet, genom den högra tunneln, genomborra från det bakre snittet, klämma fast den ena änden av polyesternätbältet och dra den ut från det främre snittet. 7. Enligt samma metod kommer den andra änden av polyesternätbältet, från det bakre snittet, genom den vänstra tunneln, från det främre snittet platt ut, att möta det främre snittet. 8, den stora anusspegeln (diameter 2 ~ 2, 5 cm) införd i analkanalen, som grund för storleken på den postoperativa analkanalen, dra åt nätbältet runt anoskopet, ändarna överlappar 1 cm, använd silket för att göra nätet två Intermittent sutur, ta sedan av anoskopet. 9. Dra fram- och baksnittet med krokarna och fixera antalet nålar på nätets övre och nedre poler med tarmväggens muskelvägg med den icke-absorberande linjen för att förhindra att nätbältet förskjuts och vikas. 10. Slutligen sutureras vävnaden runt analkanalen och huden lag för lager med tarmen och den fina icke-absorberande linjen. komplikation 1. Om infektionen är allvarlig under subkutan infektion ska polyesternätbältet tas ut. 2, avföring av avföring och analringen är för hård, bör i allmänhet inte vara mindre än pekfingret. Användningen av analkanalutvidgning och lavemang kan lösa avföringen av avföringen.