Expanderad polytetrafluoreten artificiell trachea laryngotracheal rekonstruktion

När laryngeal eller luftrör orsakas av broskdefekter förloras stentosen i stenten. Även om den kan bildas genom transplantering av brosk eller periosteum är operationen komplicerad och framgångsgraden är låg, och den expanderade polytetrafluoroeten konstgjord tracheal tracheal rekonstruktion är effektiv. Enkelt och enkelt, särskilt för funktionen av laryngektomi, på grund av infektion, blodtillförsel, etc., när "ny hals" brosket är svårt att extubera, det finns inget annat effektivt sätt, denna regel kan snabbt återställa den normala andningsvägen. Behandling av sjukdomar: hals trauma indikationer 1. Andningsstörningar orsakade av förlust av trakealbrosk i struphuvudet och halsen. 2. Efter rekonstruktionen av laryngektomifunktionen absorberas brosket för mycket eller fullständigt, vilket resulterar i brist på stent och svårigheter att extubera. Kontra Lesionen har varit nära trachealkanten eller skaden har varit under trachealkanten. Preoperativ förberedelse 1. Lär dig mer om tillståndet och utför en omfattande fysisk undersökning, inklusive hjärt-, lung-, lever- och njurfunktionstester. 2. Indirekt laryngoskop, direkt laryngoskop och fiberbronkoskopi för att förstå platsen, omfattningen, omfattningen och broskdefekten hos ärret i laryngotrakealtub. 3. Ta röntgen- eller CT-skanning av struphuvudets laterala läge för att förstå ärrens placering, omfattning, omfattning och broskdefekt. 4. Trakeotomi är vanligtvis en trakeotomi för kronisk laryngeal stenos. Om inte, kan en lägre trakeotomi utföras först, följt av en angioplastik. Om trakeotomiläget är högt, bör skärningen öppnas först till den 4: e till den 5: e trachealringen. 5. Trakeal endokrinodling och bakteriekänslighetstest. 6. Förbered huden i nacken. Oralt skölj med en 1: 1000 nitrofurazonlösning. 7. Förbered, fasta och injicera atropin före generell anestesi. 8. Gör ett bra jobb med att förklara arbetet, så att patienter kan förstå behandlingen av ärrstenos är svårt, komplikationer kan uppstå, ljudets kvalitet är inte bra, svälja efter operation och kan behöva kirurgi. Kirurgisk procedur Det är avslutat i två steg. I det första steget kan sinus bildas av ett T-format silikongummirör. Om diagnosen beror på en broskdefekt före operationen kan det andra steget utföras 2 till 3 veckor efter det att det T-formade silikongummiröret bildats. Eftersom det bedöms huruvida broskdefekter förekommer eller inte, är det i allmänhet svårt att användas med undantag för speciell röntgenutrustning. Därför är det också möjligt att använda den experimentella diagnosmetoden, det vill säga det första steget i ärrsmängningsrutinen, och det T-formade silikonröret lämnas i 8 månader. Under perioden med invandring är patientens liv i princip normalt och allmänt acceptabelt. Om utfallet är svårt, speciellt sonden med samma ytterdiameter som det T-formade röret expanderas, kommer sonden lätt in, sonden dras ut och lumen kollapsar omedelbart, och broskdefekten kan bestämmas. Det andra steget kan utföras omedelbart. Skär den lämpliga expanderade polytetrafluoroetylen konstgjord luftstrupen, med undantag för broskförlusten "ny hals", längden är i allmänhet mer än 1 cm smalare än den smala. Den "nya halsen" som bildas av laryngektomifunktionen kan ha en hög vocalization när brosket saknas, men det kan inte andas normalt. Om den "nya halsen" är helt utsträckt återgår andningen till det normala, men ljudstyrkan sjunker till "viskning", så försök att återställa normal andning och hålla en bra röst. Metoden är att den inbyggda höjden är något lägre än den "nya halsen", så att den inte är helt utsträckt. Hur man hittar denna höjd beror på upprepade experiment. Detta steg kan endast användas med T-format silikongummirör. Eftersom röret är lätt att trimma och flexibelt kan det enkelt tas ut. Det kan användas med en längd på 1 mm. Upprepa experimentet för att ta reda på höjden på båda och hålla det i 1 ~ 2 veckor. Effekten är stabil och denna längd används för att replikera den expanderade konstgjorda luftren av polytetrafluoretylen. Enligt djurförsök tar det ett halvt år för den expanderade polytetrafluoroetenen att smälta samman med vävnaden (den fibrösa bindväv sticker ut i den porösa polytetrafluoroeten). Eftersom halsen och luftstrupen är rörliga delar är fusionstiden längre, så korrekt fixering är nyckeln till framgång. Fisteln i nackstruken är fixerad som ett stöd, vilket är säkert, pålitligt och enkelt. Om det inte är upp till dess längd ska det trimmas något under huden så att det inte påverkar suturen. Då diametern på nackluftsfisteln är cirka 1,5 cm, kan sidröret syas med mjuk tråd i rostfritt stål så att det liknar det T-formade silikongummiröret, längden på huvudröret och sidoröret och trimmas enligt ovanstående krav och kokas eller autoklaveras. Efter att sinus är dum och lokalbedövning kan den artificiella luftrören inkluderas i enlighet med det T-formade silikongummiröret. Då nackens trachealfistel är tunnare och diametern är mindre än 1,5 cm, ska den göras till en sidospelare, det vill säga fyra hål med samma diameter på 0,5 mm i huvudröret och sidospelaren, och motsvarande hål ska anslutas med rostfritt ståltråd. Utanför den lilla kolonnen förbereds ett litet rostfritt stålstycke med en tjocklek av 0,3 mm och ett litet hål med samma avstånd från huvudröret och den lilla kolonnen borras. När du bär tråd i rostfritt stål kan den placeras utanför huvudröret och den lilla sidolången för att förstärka det expanderade polytetrafluoretylenröret. Före placering bör sinusen bedövas i ytan och de flesta bör dras. Metoden är densamma som placeringen av det T-formade silikonröret, men huvudröret är tillfälligt separerat från sidospelaren (ansluten med rostfritt ståltråd). När huvudröret dras in i luftröret dras den nedre änden in i luftrören under halsen, sedan sänds sidostolpen in i luftröret, och tråden dras åt och den vridna knuten dras åt. Längden på den lilla kolonnen ska mätas och trimmas i förväg så att den kan nå det subkutana planet efter åtdragning. Observera ventilationsförhållanden. Om det är normalt kan nackpupillen sutureras omedelbart, det kan också sutureras efter flera dagar. Lokalbedövning kan utföras genom att sy i halsen. Skär först skinnet runt halsen mot huden, och skar skarpt ihop till plånboken, vänd epitelet i trachealytan, sy i handväskan, klipp sedan ned den nedre klaffen, överför till halsen, sy såret, lämna dräneringsremsan och dressing.