flytande kateter intubation

Hemodynamisk övervakning av kritiskt sjuka patienter med akut dysfunktion i vänster kammare, andningsfel, svår chock och perioperativ övervakning av patienter med svår hjärtsjukdom, för att korrekt förstå utvecklingen av sjukdomen, bestämma effektiviteten och prognosen och bestämma behandlingsåtgärder. Behandling av sjukdomar: akut hjärtsvikt indikationer Hemodynamisk övervakning av kritiskt sjuka patienter med akut dysfunktion i vänster kammare, andningsfel, svår chock och perioperativ övervakning av patienter med svår hjärtsjukdom, för att korrekt förstå utvecklingen av sjukdomen, bestämma effektiviteten och prognosen och bestämma behandlingsåtgärder. Kirurgisk procedur 1. Flytande kateterintubation utförs under kontinuerlig övervakning av EKG och blodtryck (företrädesvis invasivt arteriellt blodtryck). 2, är vägen nu mestadels genom den inre jugulära venen eller lårbenen punktering intubation, det finns också venös snitt punktering före armbågen. 3, kroppsposition och punkteringsmetod se "intracervikal ven- och femoral venpunktion". 4. Placering av den flytande kateterns punkteringshölje Punkteringsnålen och katetern placeras i driftsordning och venutvidaren placeras i det perkutana punkteringshöljesröret i riktningen för envägs klaffen. Efter att ha bekräftat att den 18: e nålen är i venen, ta bort sprutan, sätt snabbt in ledningsledningen 12-15 cm längs nålhålet, ta ut punkteringsnålen, lämna styrtråden i venen och skär huden längs tråden med en liten vass kniv. Den subkutana vävnaden separerades av en liten myggklämma med användning av ett litet snitt. En perkutan mantelhylsa med en venös dilatator placeras längs tråden in i venen. Eftersom den venösa dilatorns längd är längre än den perkutana punkteringshöljet placeras katetern först i blodkärlet längs tråden när röret placeras, och sedan matas den venösa dilatatorn långsamt in i mantelröret. När väl mantelhöljet har placerats i blodkärlet dras den venösa dilatorn och styrtråden ut och blodet dras ut från förbikopplingsinfusionsröret anslutet därtill för att bekräfta om det är i venen. 5. Placering av den flytande katetern Den flytande kateterns lungmätare tryckmätningsröret med skyddshylsan är ansluten till monitorn och visar tryckvågformen. En flytande kateter placeras längs den flytande katetern för att punktera envägsklaffen på mantelhöljet. Om katetern placeras genom den inre jugulära venen placeras katetern 20 cm, och ballongen injiceras med koldioxid eller filtrerad luft 1,5 ml. Vid 20-25 cm kan kateterns vågform ses i höger atrium. Fortsätt att trycka långsamt med katetern för hand. Efter att katetern kommer in i den högra ventrikeln genom tricuspidventilen stiger trycket plötsligt. Den fallande grenen återgår snabbt till den högra ventrikulära vågformen av nollpunkten och fortsätter sedan till det främre röret. Vågformen för lungartärstryck med förhöjt höger ventrikulärt tryck och diastoliskt blodtryck fortsätter att utvecklas, och det finns en tryckvågform utan någon uppenbar skillnad mellan den stigande grenen och den fallande grenen, som är lungkapillärtrycket. Efter att ha sett lungkapillärerna, blir ballongdeflationen lungartärtryck och sedan blåses upp ballongen igen för att bli en lungkapillär, vilket antyder att positionen för den flytande katetern är tillfredsställande. Registrera längden på kateterns inträde och skydda punkteringsstället med en engångsfilm eller sterilt förband för att förhindra infektion. 6. Anslut de olika ledningarna och övervaka CVP-tryckmätningsröret till trycksensorn och monitorn för att övervaka CVP; den andra änden av termistorn är ansluten till hjärtutgångsmätinstrumentet för att kontinuerligt övervaka pulmonell blodtemperatur och passera CVP. En viss mängd kall fysiologisk saltlösning injicerades i tryckmätningshålet och hjärtutmatningen mättes med en termodilutionsmetod och användes sedan för att beräkna andra hemodynamiska parametrar. Bypass-infusionsröret förbinder vätskan, kommer in i vätskan efter behov och förhindrar trombos i kateterhöljet.