Psykiatrisk amygdala förstörelse

Amygdala-klustret är beläget framför den främre temporala loben och vid den främre överlägsen av den laterala kammaren. Denna stora kärna består av en större basolateral kärna och en mindre kortikal medial kärna. Vissa mätte det främre och bakre polavståndet på 12 mm, det övre och nedre polavståndet är 16 mm, det inre och det yttre polavståndet är 13 mm, det inre polavståndet är 15 mm, och den yttre polen är 28 mm från mittlinjen. Amygdala-klustret tar emot de yttre luktfibrerna; de brusande fibrerna är böjda längs hela caudatkärnan, kallad terminalmönstret, vilket är mer än luktregionen, septum och den hypotalamiska främre regionen. Att göra skadade lesioner i amygdala kan göra stämningen stabil, temperamentet är milt och aggressionen minskas eller försvinner. Mer behov av bilateral kirurgi. Behandling av sjukdomar: temporär lobepilepsi schizofreni indikationer Psykiatrisk amygdala skada gäller för: 1. Kronisk schizofreni med svår aggression, med en längd på mer än 3 år, och olika icke-kirurgiska behandlingar är ineffektiva. 2. Förstärkning av hjärnans dysplasi. 3. Temporal lobepilepsi med allvarliga beteendestörningar. 4. Paroxysmal ilska (motsvarande explosiv personlighetsstörning) åtföljd av onormalt utsläpp av amygdala. 5. Allvarlig tvångssyndrom. Kontra 1. Det är strängt förbjudet att använda kirurgi för personer med psykisk sjukdom och libido; 2. Symtomatisk psykos, åtföljd av uppenbar mental retardering och allvarlig hjärnregression. 3. Äldre och personer med svår fysisk sjukdom. Preoperativ förberedelse Utöver den fullständiga fysiska undersökningen och olika tester före operationen, bör du göra EEG, CT och andra hjälpundersökningar, och göra intelligenta tester och minnestester med hjälp av den psykiska sjukdomens skala för att registrera förändringar i tillståndet. Dessa test utförs bäst av en psykiater före och efter operationen och utvärderas oberoende. Huruvida det är lämpligt för kirurgi avgörs av en psykiatrisk och neurokirurgisk diskussion. Kirurgisk procedur Anestesi och position Generell anestesi används vanligtvis, ryggläge och sittläge. Kirurgisk procedur 1. Det finns många orienteringsguider installerade. Vid installation är det nödvändigt att följa kraven i olika typer av orienteringsinstrument och sträva efter standarder. Till exempel, Bintian Orientation, måste patientens huvudläge justeras så att öronpropparna på båda sidorna av ramen är i linje med den yttre hörselkanalen, och skallinens mittlinje är i linje med centrumhålet före och efter ramen (dvs. instrumentets mittlinje). Riktningsinstrumentet Leksell måste installeras med ramens sagittala mittlinje sammanfaller med skallens mittlinje. Ramens Y-axel är parallell med GI-linjen. Huvudet i den anteroposterior riktningen är belägen i mitten av ramen, undviker att ramen lutar, lutar sig framåt eller roterar och eliminerar positioneringsfel så mycket som möjligt. 2. Skallehålet är beläget 10 cm ovanför ögonbrynet och 3 cm bredvid mittlinjen. Det kan också nås via de sakrala skalorna. 3. Målkoordinater: Amygdala är belägen i den främre överlägsna väggen i det nedre hörnet av den laterala ventrikeln och sticker något in i ventrikeln. Därför är den goda indikationen på det nedre hörnet en garanti för framgångsrik drift. Det mediala cortexet i cortex är 3 till 5 mm framför spetsen av det nedre hörnet, 5 till 7 mm i det nedre hörnet och 15 till 18 mm i den sagittala mittlinjen. Den basolaterala kärnan är 8,3 mm framför den nedre hörnspetsen, 7 mm i det nedre hörnet och 20 till 23 mm i den sagittala mittlinjen. Till exempel är mittpunkten för den föregående och den efterfogade linjen (AC-PC-linjen) ursprunget. Koordinaterna för mittpunkten för amygdala är: 8 mm framför mittpunkten för AC-PC-linjen, 13,5 mm under mittpunkten för den sagittala linjen och 21 mm utåt i den sagittala mittlinjen (Yao Jiaqing et al., 1983). eller 2,5 till 3 mm bakom den främre fogen, 15 mm under, och den sagittala mittlinjen utåt 23 till 25 mm (Heimburger, 1978). 4. Före skadan ger det elektriska stimuleringstest andningsdepression eller paus vid stimulering av amygdala, vilket kan hjälpa till att korrigera elektrodens position. 5. Produktionen av skadade spisar är mestadels baserad på RF elektrisk uppvärmning eller frysning. Det rekommenderas att förstöra storleken på kaminen till en diameter av cirka 10 mm. komplikation Generellt inga komplikationer. Patienter med bilateral kirurgi har ibland nedsatt minne, instabil promenader, minskad luktkänsla och hypersexualitet och är oftast tillfälliga.