Psykiatrisk multi-target ablation

Behandling av sjukdomar: depression ångest indikationer Förstörelse av flera mål för psykos är tillämplig på: 1. Kronisk schizofreni med affektiv störning och / eller impulsiv aggression, vilket är ineffektivt efter långvarig psykoterapi, läkemedelsbehandling och elektrokonvulsiv terapi. 2. Affektiv psykos och olika typer av neuros, såsom kronisk depression, ångest, stress och tvångssyndrom, fobi. Men denna typ av patient reagerar bra på läkemedel och / eller elektrokonvulsiv terapi och kan lindra spontant. Kirurgi är begränsat till några allvarliga fall med långvarig förlängning. Kontra 1. Det är strängt förbjudet att använda kirurgi för personer med psykisk sjukdom och libido; 2. Symtomatisk psykos, åtföljd av uppenbar mental retardering och allvarlig hjärnregression. 3. Äldre och personer med svår fysisk sjukdom. Preoperativ förberedelse Utöver den fullständiga fysiska undersökningen och olika tester före operationen, bör du göra EEG, CT och andra hjälpundersökningar, och göra intelligenta tester och minnestester med hjälp av den psykiska sjukdomens skala för att registrera förändringar i tillståndet. Dessa test utförs bäst av en psykiater före och efter operationen och utvärderas oberoende. Huruvida det är lämpligt för kirurgi avgörs av en psykiatrisk och neurokirurgisk diskussion. Kirurgisk procedur Anestesi och position Generell anestesi används vanligtvis, ryggläge och sittläge. Kirurgisk procedur 1. Installera orienteringsmätaren Det finns olika orienteringsmätare, och installationen bör vara strikt i enlighet med kraven i olika typer av orienteringsinstrument och sträva efter att standardera. Till exempel, Bintian Orientation, måste patientens huvudläge justeras så att öronpropparna på båda sidorna av ramen är i linje med den yttre hörselkanalen, och skallinens mittlinje är i linje med centrumhålet före och efter ramen (dvs. instrumentets mittlinje). Riktningsinstrumentet Leksell måste installeras med ramens sagittala mittlinje sammanfaller med skallens mittlinje. Ramens Y-axel är parallell med GI-linjen. Huvudet i den anteroposterior riktningen är belägen i mitten av ramen, undviker att ramen lutar, lutar sig framåt eller roterar och eliminerar positioneringsfel så mycket som möjligt. Pannans hål är beläget 9 till 10 cm ovanför ögonbrynet och 1,5 cm från mittlinjen. 2. Val av mål Den cingulerade gyrusen, amygdala och caudatkärnan är de viktigaste målstrukturerna för behandling av psykos och kan användas i olika kombinationer. Till exempel under kärnan i kärnan med en knäckt band förstörelse, under caudate kärnan plus amygdala förstörelse, amygdala plus spänne band förstörelse, amygdala plus caudate kärnan under spännet med en bunt av skada. Koordinaterna för målområdet under caudatkärnan är: 1Knight-metod: 4 mm före sadelnodulen, 15 mm över den sfhenoidala plattan, 10 mm från mittlinjen. 2Broseta-metod: 10 mm framför basen på den främre sängen, 10 mm, 30 mm ovanför basen på den främre kranialfossan, 16 mm från mittlinjen. komplikation Ibland är unilaterala eller bilaterala sputum (främst i foten eller nedre delen av benet), urininkontinens, tillfälliga, kan involvera förstörelse av den främre hjärnarteriegrenen eller den centrala lobulen, nedre extremiteten och rörelsens område påverkat av ödemreaktion orsaka. Om läget för den skadade lesionen är för sent kan det orsaka långsam respons, minskad rörelse och mutism.