mikrokirurgiska tekniker

Mikrokirurgisk neurokirurgi avser användning av speciell mikrosurgisk neurokirurgisk utrustning under mikroskopet (förstoringsglas) för att separera, transplantera, punktskatt, ablera och ablera nerverna, blodkärlen och massorna i hjärnan och ryggmärgen. En allmän term för finföretag som anslutningar. Operatörer och assistenter måste vara välutbildade, välkända för mikroskopisk neuroanatomi i hjärnan och ryggmärgen, särskilt skallebasen, cerebral cistern och dess inre kärl, nerver och position, och skicklig i mikroskop och mikroskoputrustning. Prestanda och operativa färdigheter. Funktionen att normalisera hjärnan, ryggmärgen, inklusive nerver och blodkärl, minimeras när det gäller kirurgisk skada, och är därför en viktig komponent i minimalt in-vasiv neurokirurgi. Det är också det mest använda baskirurgiska ingreppet inom neurokirurgi. Behandling av sjukdomar: indikationer 1. Tumör. Tillämpligt för godartade tumörer i skallebasområdet, hjärnfunktionellt område och angränsande områden, och höghalsarea; gliomas i hjärnan och ryggmärgen, såsom hypofystumörer, craniopharyngioma, sadelknölar och sphenoid meningiomas, pinjekottar Germcelltumörer och teratom i bakre och tredje ventriklar, neurofibrom i cerebellopontinregionen i cerebellum, occipital makropore och halsvader, intramedullär, lutning, hjärnstam och hög livmoderhalscancer Yttre tumörer, etc. 2. Kärlsjukdomar. Kirurgisk behandling av aneurysmer, arteriovenösa missbildningar och djupa stora venösa tumörer på olika platser, extrakraniell-intern anastomos för vissa ischemiska cerebrovaskulära sjukdomar, endarterektomi och embolisering för intern karotisartärstenos eller trombos Excision; intrakraniell och extravaskulär transplantation. 3. Intrakraniell mikrovaskulär dekomprimering för trigeminal neuralgi, glossopharyngeal neuralgi, hemifacial spasm och anterior lateral stenos i ryggmärgen för behandling av olika orsaker till smärta. Kirurgisk procedur 1. Skallen måste fixeras i rätt position för operationen med huvudramen och kan inte flyttas under drift. 2. Enligt kraven på kirurgisk exponering, korrekt borttagning och utjämning av ryggraden, kan fotled och kranium ge tillräckligt med kirurgiskt utrymme. 3. Det är nödvändigt att ha ett bra kirurgiskt synfält. När man arbetar i närheten av skalbasen och hjärncistern är det nödvändigt att känna igen den anatomiska positionen för varje cerebral cistern och förhållandet till den intilliggande hjärnstrukturen. Öppna hjärnpoolen efter behov och identifiera noga den anatomiska platsen och riktningen för nerverna och blodkärlen i hjärnpoolen. I den kavernösa sinus, skallebasartären och den tredje ventrikeln krävs också den anatomiska platsen för blodkärlen och nerverna. 4. Vid separering av nerv- och blodkärl bör åtgärden vara mild och blödningen ska vara tålamod och bör inte vara otålig. Efter dekomprimering och frisättning bör vävnaden skyddas med en närliggande vävnad eller med en packning för att förhindra vidhäftning. 5. När anastomosen utförs ska de trasiga ändarna vara snygga, diametrarna för de två ändarna ska vara desamma och längden ska vara tillräcklig och den spänningsfria anastomosen bör utföras. Anastomosen bör observeras utan snedvridning, blodflöde och inget läckage. 6. Vid nervens anastomos, det yttre membranet och bunten måste anpassas exakt, när nerven är anastomoserad bör inte den sensoriska grenen och träningsgrenen förväxlas; suturen ska utföras utan spänning och nervnäringskärlen bör undvikas så mycket som möjligt. Den intrakraniella nerven måste skyddas av en distans efter separering och anastomos, efter att den perineurala nerven är anastomoserad, den är skyddad av en närliggande fascia, sarcolemma eller shims, och lemmarna är fixerade i det funktionella och avslappnade läget. 7. För att uppnå en god livskvalitet efter operationen och för att minimera funktionshinder, för vissa godartade massor av angränsande hjärnstam och funktionella områden, i princip försöka få en total resektion, men aldrig tvinga operationen, kan uppnå intern dekomprimering Blodet och cerebrospinalvätskan kan cirkuleras smidigt. Små återstående tumörer kan behandlas med X-kniv eller gammakniv eller fraktionerad resektion om det behövs.