Öppen reduktion av proximala radiefrakturer

Den proximala humerusfrakturen svarade för mer än 1% av frakturen hos barn, mestadels hos barn med nära stängning av epifysen, 9 till 14 år gammal. Det fanns inga signifikanta skillnader i kön och vänster och höger sida. Den vanligaste typen är Jeffrey-typen. Behandlingen inkluderar: 1 enkel fixering utan återställning, 2 stängd nedläggning av manipulation, 3 reduktion av perkutan släde, 4 reduktion av intramedullär nålsläde, 5 öppen reduktion och intern fixering, 6 humeralhuvud eller litet huvudskrot. Det finns många faktorer som avgör behandlingsmetoden, inklusive omfattningen av sprickförskjutning, förhållandet med andra skador, det sjuka barnets ålder och tiden efter skada. Detta avsnitt fokuserar på metoder för stängd stängning och öppen reduktion. Behandling av sjukdomar: frakturer i huvudet indikationer Öppen reduktion av den proximala humerusfrakturen är tillämplig på: 1. Efter sprickan förflyttas humalerhuvudet helt. 2. Efter sprickan förflyttas det lilla huvudet på humerus inåt. Preoperativ förberedelse Regelbunden preoperativ undersökning. Kirurgisk procedur 1. urskärning Ett snett snitt gjordes från den bakre kanten av den övre iliac crest till 5 cm under olecranon. Skär huden, subkutan vävnad och djup fascia för att avslöja armbågens muskel, ulnar handledsförlängning och fingerförlängning. 2. avslöja humerushalsen Ledkapseln kan avslöjas genom att separera armbågens muskeln från den ulnarna handledsförlängningsmuskelen. Därefter skars ledkapseln i längdriktningen för att kontrollera skadorna på humerusens huvud och nacke. 3. Återställ och intern fixering Efter att ha blivit utsatt för humerusens huvud och hals, böjs armbågens led 90 °. En Kirschner-tråd borras från den proximala delen av sprickan till den proximala änden för hand. Det lilla huvudet på humerus är sliten ur huden, och Kirschner-svansen på sprickavsnittet Ändan behåller 0,5 cm för återställning. Vid denna tidpunkt återställs humeralhuvudet och förhindras att rotera, underarmen roteras för att dissekera sprickänden, och sedan sätts Kirschner-tråden in i den distala medulla på sprickan 6-8 cm, och sprickänden är i nära kontakt, och fogkapseln förs försiktigt. Ringformigt ligament, skikt med sutur snitt. Kirschner-tråden hålls 1 till 1,5 cm utanför huden för senare borttagning.