tvärgående kolostomi

Transversal kolostomi är en tillfällig partiell stomi. I några få fall kan den användas som en permanent konstgjord anus. Behandling av sjukdomar: kronisk ulcerös kolitcancer i tjocktarmen indikationer 1. Akut hindring av vänster kolon, kan inte utrotas, kan användas för tillfällig dekomprimering av tvärgående kolonfistlar. 2. Vänster koloncancer komplicerad med akut obstruktion, tillfällig dekomprimering eller avancerat fall som permanent konstgjord anus. 3. Den vänstra sidan av tjocktarmen är traumatiskt brott, eller kolon- och rektumanastomos kan tillfälligt dekomprimeras för att säkerställa läkning. 4. Ulcerös kolit, lesionen är begränsad till vänster kolon, den tvärgående kolonfisteln får avföringen att avleda och lindra stimuleringen av lesionen. 5. Kolon, inklusive den första operationen av rektal resektion. Kontra 1, med systemiska sjukdomar, tål inte operation. 2, lokal infektion, inte lämplig för operation. Preoperativ förberedelse De flesta patienter är i dåligt skick och måste vara fullt förberedda före operationen. 1. Infusion, blodtransfusion, korrigering av dehydrering, acidos och lågt plasmaprotein. 2. Intramuskulär injektion av vitaminer b1, c, k. 3. Aktivt kontrollera infektioner och rationell användning av antibiotika. 4. Patienter med tarmobstruktion eller mag- eller duodenal fistel ska placeras med gastrointestinal dekompressionsrör före operation. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge. 2. Snitt: höger övre transabdominal rektus snitt eller höger övre kvadrant tvärgående snitt. 3. Exponering av den tvärgående kolon: Efter skärning av bukhinnan görs ett snitt i den tvärgående kolon. Ibland på grund av hinder. Den proximala kolon är extremt förstorad. Det mesenteriska membranet blir kortare, och tarmens fistel är relativt fixerad, vilket är svårt att föreslå. I detta fall kan gasen i kolon sugas av en tjock nål ansluten till sugningsanordningen för att få den att kollapsa. Med saltvattenhylsan omsluts fastställs omentum för den tvärgående delen av den yttre delen att separeras, och blödningspunkten ligeras, och omentum återförs sedan till bukhålan. 4. Fixa den yttre kolon: Skär en liten mun i det avaskulära området i det yttre tvärgående mesenteriska membranet och passera genom en kort glasstav. De två ändarna av glasstången fixeras med en bit gummirör för att förhindra att tarmröret dras in i bukhålan. 5. Sömma bukväggen: Om snittet är för stort kan bukväggen sutureras lager för lager. Yttertarmens fett sys till bukhinnan. Bukshinnan och fasciaen sys intermittent med en medelstor sidentråd, och huden suturerades intermittent med en tunn tråd. Slutligen använder du fingrarna för att undersöka snittets täthet. Generellt är gapet mellan snittet och tarmväggen lämpligt för ett finger. 6. Behandling av yttre tarmfistel: Om kolon är tyngre och tyngre, behöver den omedelbar dekomprimering. En liten mun kan skäras i yttre tarmen, en fistelkateter placeras i den proximala änden och glödtråden sutureras och förseglas, och den yttre änden av katetern ansluts och dräneras. flaskor. Slutligen, linda in de omgivande tarm- och tarmväggarna med vaselinväv och stoppa glasstängerna. komplikation Abdominal infektion.