Reparation av bakre urinrörsskada

Den bakre urinröret brister och en posterior uretral anastomos bör utföras när patientens tillstånd tillåter det. Den kirurgiska metoden är densamma som reparationen av urinrörsskador, men den främre grenen av vaginalcentret är separerad från urinrörskulan. Den främre änden av prostata är fullständigt transekterad, och patienten med bakre urinrörsbrott som rör sig upp i främre änden av prostata, om det allmänna tillståndet är dåligt, tål inte mer komplicerad operation, och det är möjligt att reparera den bakre urinrörsdraget. Denna typ av posterior reparation av urinrörsdrag är faktiskt en typ av kirurgi, och gravitationskraft läggs till efter operationen. Behandling av sjukdomar: urinrörsskada, hypospadier, urinrör indikationer 1. Om urinrörsskadorna är tunga och inte kan placeras i katetern, krävs urinrörsanastomos (inklusive bolluretral reparation, posterior urinrörsreparation). 2. Hos patienter med urinrörsskada och bäckenfraktur kan litotomipositionen förvärra brottförskjutningen, vilket kan leda till allvarliga komplikationer, så att urinrörsanastomos bör undvikas och stomi i marsvin eller kamblåsan. 3. Patienter med bäckenfrakturer, rektal brott, allvarlig chock eller vaginal urinblåsan, kolostomi och urinreparation. 4. Tidig öppen urinrörsskada, när defekten är kort, kan urinrörsanastomosen utföras; när defekten är lång, bör den vaginala urinrörsstomin utföras. Kontra Huden på det kirurgiska stället är infekterad; Patienter med blödningsbenägna sjukdomar bör uppmärksamma. Preoperativ förberedelse 1. Korrigera chocken före operationen. 2. Preoperativ urinretention med akut urinretention, för att förhindra extraktion av urin och minska patientens smärta, kan urinblåsning först utföras och urin kan dras tillbaka. Kirurgisk procedur 1. Instruktör: snitt i mage-buken i nedre del av buken, snitt i urinblåsan enligt urinblåsan, insatt i urinrörsbrottet från den yttre urinröret med en metallkateter, sedan infogad i urinblåsan med en sond i urinblåsan och urinblåsan till urinröret Vid pausen kommer divisionen att införa metallkatetern i urinblåsan. 2. Katetern tas från urinrörets öppning genom urinblåsan: en 20 gauge gummikateter sätts in från urinblåsan och metallkatetern som införs i urinblåsan ligeras med en sidentråd. Sedan dras metallkatetern ut från den yttre urinröret och spetsen på den 20: e katetern tas ut [Fig. 1 (1)]. 3. För in ballongkatetern i urinblåsan: anslut kateter nr 20 till ballongkatetern med en sidentråd och dra ut kateter nr 20 för att föra ballongkatetern in i urinblåsan [Fig. 1 (2)]. 15 ml steril saltlösning injicerades i ballongen för att blåsa upp den. Den postoperativa ballongkatetern kommer att användas för dragkraft, medan den 20: e katetern kommer att användas som en suprapubisk blåsfistel. 4. Sömnad: Blåsans snitt suturerades, det inre skiktet suturerades intermittent med 2-0 tarm, och det yttre skiktet suturerades med trasig sidentråd, och suturen penetrerade inte slemhinnan. Dränering av det perineala snittet, reparation av den kontraherade skadorna i urinröret. 5. Dragkraft: Tyngdkraft på ballongkatetern efter operationen, vikten börjar på 0,5 kg, dragkraft i 3 dagar; senare 0,25 kg dragkraft under 3 dagar. Kateterns dragvinkel bör vara 45 ° till bagagerummet för att undvika tryckinducerad uretral komprimeringsnekros. Dragkraft bör inte vara för tungt för att undvika urininkontinens. komplikation Stenos, impotens och urininkontinens är de allvarligaste komplikationerna av urinraskada i prostatamembranet.