reparation av perineal laceration

Perineal snörning eller fullständig perineal spjutning, inklusive vaginal snörning, perineask snörning och anal sphincterlacerering, allvarligt brott kan sträcka sig till rektalväggen och orsaka inkontinens av avföring och gas. Behöver operation för behandling. Behandling av sjukdomar: perineal snörning indikationer 1. Perineal I-, II- och III-graderslacerering krävs att sutureras och utförs också inom 8 timmar efter produktionen. Om det inte finns någon infektion bör den vara klar inom 24 timmar. 2. När det gäller en gammal III-graders peracjärlacerering bör kirurgi utföras utan fertilitetskrav. 3. Vaginalöppningen är slak och avföringen kan inte kontrolleras. Kontra 1. Akut inflammation i nedre könsorganen. 2. Patienter med allvarliga komplikationer inom den interna kirurgin tål inte operationen. Preoperativ förberedelse 1. Steril saltlösning tvättar grundligt såret. Den vaskulära klämman klämmer saltlösningen i analbrottet till den övre änden av rupturen. 2-3 cm, torkar slem och avföring i rektum och anus och desinficerar slemhinnan och jodalkohol desinfektion. hud. 2, byta den sterila handduken, singel, operatören bytte handskar, lägg om det sterila bordet, ändra desinfektionsutrustningen. 3, vaginal nervblock anestesi eller lokal infiltreringsanestesi. 4, den vaginala inre proppen med svansen på saltvattengarnet. Kirurgisk procedur 1. Vid operationstidpunkten har det färska såret ingen ärrvävnad och är lätt att läka, men ibland är musklerna som är rivna störda och nivån måste erkännas. Den fria rektala väggen behöver inte vara överdriven. Sfinkteraren är stark och kan sutureras med silketråd eller II-kromarm. Såret smittas lätt eftersom det inte finns någon tarmberedning före operationen. Vid reparation av den främre väggen i ändtarmen får det första skiktet inte passera genom rektumslemhinnan, till exempel linjen genom slemhinnan, knuten i rektalhålrummet, det viktigaste är suturen i den första nålen, om du inte kan se tydligt kan du sätta en finger i ändtarmen Ge instruktioner inuti. 2, kan sutur sfinkter användas II krom tarm linje eller medelstora sidentråd, lyft först sfinkter, försök att ha eller inte. Efter sutureringen av levatorani-muskeln sutureras sfinktern och sutureras från insidan till utsidan för enkel drift. Spola såret med saltlösning innan du suturerar vaginalväggen och injicera antibiotika runt såret för att minska risken för infektion. 3, letar du efter den anal sphincter trasiga änden, kan den tillbakadragna anal sphincter trasiga änden hittas i depressionen av anala hudveck. Först sätts den krökta vaskulära klämman in i den subkutana vävnaden för att separera mellanrummet, sedan sätts vävnadspincetten in i gapet för att erhålla en stor ände av sfinkterns sfinkter, vilket undviker flera drag, vilket resulterar i liten återstående muskelfiberskada. De två ändarna av den trasiga änden har visat sig dra tillbaka till mittlinjen, och ett finger sträcker sig in i anus för att förstå om analfingeret är åtdraget eller inte. Sphincter suturerades med en 2-3 nålmediumtråd. komplikation Vaginalväggen är slack.