Transanal polypektomi

Transanal polypektomi, lavemang med tvålvatten 2 till 3 timmar före operationen. De som inte kan bli av med polypper utanför anus bör använda lokalbedövning, sadelbedövning eller ricin för att slappna av den anala sfinktern. Behandling av sjukdomar: anorektala polyper, tjocktarmen indikationer Nedre polypper i ändtarmen. Kontra Det finns allvarliga hinder för koagulationsmekanismen. Högt blodtryck, diabetes och vissa blödningsbenägna sjukdomar. Preoperativ förberedelse Lavemang med tvålvatten 2 till 3 timmar före operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: bröst- och knäläge, förstor den anala sfinktern. 2. Lyft polypen: Om polyppen har pediklar och är nära anus kan du använda anusspegeln för att försiktigt klämma fast den med en lång mallet eller vävnadspincett för att föreslå en anusoperation. Om polypens position är hög eller basen är bred, kan det auto-expanderbara anoskopet sättas in och polypen kan lyftas i anus. 3. Resektion av polypper: dubbeltrådligering eller sutur vid foten av polyppedikeln, klipp pedikeln vid den distala änden av ligeringen och ta bort polyperna. Om basen är bred, kan de krökta hemostatiska pincetten användas för längsgående fastspänning (basen tas bort efteråt. Därefter sutureras hemostaten kontinuerligt med 2% tarm- eller sidentråd, hemostaten dras ut, suturen dras åt och linjen återgår kontinuerligt. Sy till startpunkten och ligaturerar suturens ändar till varandra, alternativt kan det inre skiktet och det yttre ändsuturen ligeras direkt utan att sy det andra skiktet. komplikation Tarmväggskada, tarmperforering Det mesta av tarmväggens nekros på grund av grov operation eller överdriven galvanisering. Om du hittar det under operationen, bör du läggas in på sjukhuset för kirurgisk reparation. 2. Sekundär blödning Mer än 5 till 7 dagar efter det att koaguleringsblocket dök upp, bör re-rektal mikroskopisk undersökning, elektrisk blödning plats.