Radial artär pedikeldissektion och transponering av snus fossa flik

Fliken kallas också pedicle ympad hud. Enligt modern visdom är en klaff en vävnadsmassa som består av hud och subkutan vävnad som kan överföras från en del av kroppen till en annan. Under överföringsprocessen måste en eller två pediklar anslutas, eller de kan tillfälligt kopplas bort, och den vaskulära anastomosen utförs efter transplantation. Blodtransport och näring av flikarna var helt beroende av pedikeln i ett tidigt skede. När klaffen är läkt vid hudtransplantatet i cirka 3 veckor, upprättas ett nytt blodcirkulationssystem gradvis, och pedikeln kan stängas av och klafftransplantationsprocessen är över. Ibland kan vissa klaffar kontinuerligt pediceleras, till exempel en partiell roterande klaff eller en stödjande klaff. Efter att klaffen har överförts, på grund av huden med full tjocklek och rik fettvävnad, är sammandragningen mycket mindre än den för den friska hudtransplantatet, och den tål yttre friktion och upprätthåller den ursprungliga färgen innan fliken överförs. Vid den kosmetiska operationen kan klaffen täcka djupa sår, skydda djupa vävnader och är ett idealiskt material för kosmetisk kirurgi i organ och kroppsform. Såsom närekonstruktion, korrigering av läppdeformitet, korrigering av ögonlock valgus, öronrekonstruktion, bröstrekonstruktion, penilrekonstruktion, etc. är särskilt lämpliga. Vid plastikkirurgi i huvud och ansikte är fliktransplantation, särskilt lokal roterande fliköverföring också nödvändig för reparation av ärr efter resektion, reparation och formning av hårbottenfel. Eftersom tillförselområdet för ansiktsklaffar är litet är det inte lämpligt för kosmetisk plastikkirurgi i stora områden. För stora ansiktsdefekter (som hemangiomas med stor yta, stor yta med svart sputumresektion eller ärrresektion med stort område), kosmetisk plastikkirurg De kan också använda distalklaffen för plastikkirurgi, ofta med bröstklappar i triangeln och nackklaffarna. Den här typen av klaff har flera fördelar för kosmetisk kirurgi i ansiktet: den ena är att reparationsområdet är stort, det andra är att klaffområdet är doldt, ärret efter läkning inte är lätt att bli utsatt i framtiden, och det tredje är att hudområdet på klaffen är nära färgen på ansiktshuden och ansiktet är Efter formning är hudfärgen nära eller inte mycket annorlunda. Emellertid är plastikkirurgin på distalklaffen komplicerad och tidskrävande, och det postoperativa utseendet är något uppblåst, och ibland krävs en andra fettborttagningskirurgi. Behandling av sjukdomar: fysiska hudsjukdomar, hudsjukdomar indikationer (1) Reparera färska sår eller gamla sår med utsatta vävnader såsom senor, ben, leder, stora blodkärl och nervstammar. För sår med djup vävnad (senor, stora blodkärl, nerver) defekter eller exponering, instabila ärr nära benytan eller ärr med magsår för att stärka tjockleken på lokal mjukvävnad, eller för senare senor, nerver, ben, leder För reparation av vävnader bör flikreparation utföras. (2) Rekonstruktion av organ som näsa, läppar, ögonlock, ögonbrynen, öron, penis och fingrar är alla baserade på flikar och kombineras sedan med andra stödvävnader (såsom brosk, ben, fascia, etc.). (3) Reparation av en hålfylld defekt, såsom en bärbar defekt på kinden, kräver ofta en klaff med riklig blodtillförsel utöver fodret. Dessutom måste håldefekten hos broen i näsan, överkäken etc., reparationen av vaginalblåsan eller rektal fistel också utföras enligt behandlingsprincipen för tunneldefekten, inklusive fodervävnaden och täckvävnaden. (4) Förbättra lokal blodtillförsel för att förbättra näringsstatus såsom strålningsår, hemorrojder, etc., lokal näring är dålig, sår är svåra att läka, blod transporteras genom klaffen och lokal näringsstatus förbättras. Därför är klaffen företrädesvis en lokal axiell klaff. Eller ö-formade klaffar, och behöver inte genomföra pedikalkirurgi, så att inte bara kan upprätthålla en god blodförsörjning i reparationsområdet, och kan förväntas ha en bättre återhämtning. Kontra 1. Om det är en äldre patient är det bäst att inte genomgå en operation efter att den långsiktiga gipsbandagen har fixats, och det uppskattas att ledrörelsen inte är lätt att återhämta sig helt. 2. Om det är svårt att få samarbete på grund av dess unga ålder, bör det övervägas noga. 3, de nedre extremiteterna på den friska sidan har nerver, blodkärl, ben, leder eller hudsjukdomar, det är bäst att inte få operation. Preoperativ förberedelse 1. Förbättra det allmänna tillståndet, som patienter med anemi, lågt plasmaprotein, dehydrering etc. måste behandlas först. 2. Granuleringssåret måste förberedas under en tid, inklusive obegränsad dränering, noggrant byta förband och saltlösningskompress (vanligtvis våt i 2 till 3 dagar), korrekt tryckförband, höja den drabbade lemmen, vänta på att spiringsfärgen ska bli frisk och rosig, konsistens Fast ödem, mindre utsöndring, ingen inflammation runt sårkanten, kan vara ympande på huden. Om granuleringsvävnaden är hög är det möjligt att ta bort den. 3. Färska sår ska behandlas enligt debrideringsstegen, så att såren inte har någon aktiv blödning och nekrotisk vävnad, och kanterna trimmas snyggt. 4. Givarplatsen ska rakas 1 dag före operationen, borsta med tvålvatten, torka torrt, sedan gnuggas med alkohol, lindas med steril handduk, kan inte använda starkt desinfektionsmedel (som jod, etc.), för att inte skada epidermis, minska Huden är viktig. Huddesinfektion utfördes med 1: 1000 tiomersal och 75% alkohol under operationen. Kirurgisk procedur 1. Det är lämpligt för att reparera tummen och baksidan av tummen. Klaffdesign: Punkt: Anatomisera mittpunkten på snusfickan och passera genom den radiella artärens gren. Linje: Underarmens neutrala position, sakral styloidprocess till humeralhuvudlinjen. Ansikte: Den distala klaffen på snusfickan kan vara upp till 3-5 cm lång, den proximala änden kan vara upp till 10 cm och området kan nå 11 cm * 3 cm. 2. Skär upp huden på snus fossa, hitta den radiella grenen av den radiella artären och skär sedan klaffen längs det utformade snittet. I den djupa fascien och den ytliga sakrala nerven är den venösa venen djupt avskalad och klaffen lyfts. Den proximala änden ligeras och den cephaliska venen bryts. Koppla av turnén och observera flikens blodcirkulation. 3, ta bort tummar ärret och lossa den stora tiger mun. Klaffen vred 180 grader för att rekonstruera tummen. 4. Öppna tigerns mun med en bågsformad K-tråd. För hudklappssårfritt ympning. komplikation 1. Postoperativ vård av handfliktransplantation är baserad på postoperativ vårdrutin. 2, systemisk observation: 1 blodvolymobservation, otillräcklig blodvolym kan göra att de omgivande blodkärlen dras samman, vilket påverkar blodtillförseln på den transplanterade klaffen, hotar överlevnaden av återplanterad vävnad, så noggrant observera patientens puls och blodtrycksförändringar. 2 Observera mängden vätska in och ut, var uppmärksam på att upprätthålla elektrolytbalansen för att säkerställa de grundläggande förutsättningarna för återplantering vävnadsöverlevnad. 3, lokal observation: var uppmärksam på att observera färgen på den transplanterade klaffen, hudtemperaturen har inget ödem, etc., observera om såret har ostrande blod, var uppmärksam på graftklaffen med eller utan vasospasm, om det finns onormal rapportering till läkaren i tid, med samma fingerplantering. 4, lemmarna riktigt höjda, kan minska svullnaden i lemmarna, samtidigt som man uppmärksammar klaffområdet för att undvika komprimering.