Esophageal leiomyom resektion

Det kirurgiska tillvägagångssättet och svårigheten med esofageal leiomyom beror på tumörens placering, storlek, form, förhållandet till magen eller hjärt (om tumören involverar magen eller hjärt) och om tumören och matstrupen slemhinnan har allvarliga vidhäftningar. Avlägsnande av extremamucosal tumör är ett välkänt kirurgiskt ingrepp, det vill säga ett segment av matstrupen på platsen för den fria tumören efter att bröstet sätts in, och sedan skärs esophagealmuskellaget och tumörkapseln i längdriktningen och tumören avlägsnas fullständigt utanför slemhinnan, följt av intermittent sutur Muskel snitt. Vissa författare tror att för patienter med stora tumörer, ringtillväxt och svår vidhäftning till matstrupen slemhinnan och svår intraoperativ slemhinnor i magsäcken, om reparationen är svår, bör resektionsomfånget utvidgas och delvis matstruktur i matstrupen bör utföras. Om tumören har maligna förändringar, bör partiell matstruktur också utföras. Jätteösofageal leiomyom är vanligt i den nedre matstrupen och kan sträcka sig till hjärt- eller magsäcken och bilda en allvarlig vidhäftning till magslemhinnan, magsår i den lokala magslemhinnan och partiell esofagogastrisk resektion. Behandling av sjukdomar: matstrupe sarkom esofageal leiomyom indikationer Oavsett närvaro eller frånvaro av symtom, desto större tumör bör elektiv kirurgi. När tumörens natur inte är lätt att bestämma, bör kirurgi utföras tidigt eftersom maligna förändringar kan inträffa i några få fall. Diagnosen är klar, men symptomen är inte signifikanta, tumören är liten (diametern är inte mer än 2 cm) eller patienten är äldre och det fysiska tillståndet är inte lämpligt för operation. Det kan observeras och granskas regelbundet. Preoperativ förberedelse 1. Esophageal barium måltid eller esophagoscopy undersökning av lesioner och storlek. 2. Placera magröret före operationen. Kirurgisk procedur 1. Snitt: esophageal leiomyomas är belägna i livmoderhalssegmentet för det främre sneda sneda snittet av sternocleidomastoid, 5 ~ 7 cm långt, och det övre thoraxsegmentet är det femte eller sjätte intercostala snittet i den högra bakre delen, mitten eller nedre thoraxområdet, Det högra posterolaterala snittet eller det vänstra posterolaterala snittet togs i enlighet med tumörens orientering, och medianinsnittet i den vänstra övre buken användes endast för tumören nära hjärtat. 2. Föreslå matstrupen och skär längsgående muskelskiktet på tumörens yta. 3. Ska försiktigt och otvetydigt längs det yttre membranet av tumören mellan esophagealmuskellager och submucosal-skiktet. Tumören buktar ut ur muskelskiktet. Försiktighet bör vidtas för att undvika skador på matstrupen slemhinnan. 4. Efter att tumören har tagits bort, slutar såret helt blödning. Om slemhinnan i matstrupen befinner sig skadad kan filamenten sutureras intermittent. Esophagealmuskelskiktet sutureras sedan intermittent. komplikation Om matstrupen slemhinnan skadas under operationen och defekten inte repareras eller skadas kan esofagusfisteln vara komplicerad och orsaka allvarliga konsekvenser, såsom hög feber, andningssvårigheter, snabb puls, pleural effusion eller flytande pneumothorax. Fler anvisningar om matstrupen fistel, esophageal jodangiografi eller oral metylenblå lösning efter thorax punktering undersökning, kan bekräfta diagnosen, bör behandlas i tid. Liten esophageal fistel, transthoracic stängd dränering, fasta, anti-infektion och parenteral näring, sputum kan gradvis läka; esophageal fistel är stor, om tidig upptäckt, patientens tillstånd tillåter, bör skäras bröstet i tid Reparation eller partiell esophagectomy, esophagogastric anastomosis. Efter avlägsnande av stor esophageal leiomyom, på grund av svag lokal esofagus muskellager eller ärrhäftning, kan esophageal stenos eller pseudo-esophageal diverticulum vara komplicerad. Därför bör onödiga kirurgiska trauma undvikas under operationen för att reparera bristerna i matstrupen. Esophageal dilatation krävs ofta för patienter med dysfagi på grund av smala esophageal ärr.