Intraoperativ kolangiografi

Även om röntgenundersökning är en vanlig metod för diagnos av gallvägssjukdomar, kan vissa patienter inte visas tydligt på vanliga röntgenfilmer. Detta kräver användning av medicinska kontrastmedel för att komma in i gallvägen genom vissa metoder och kanaler, så att konturerna och lesionerna på kolangiografi-stället Bilden kan tydligt visas på röntgenfilmen. Denna metod är kolangiografi. Intraoperativ kolangiografi är implementeringen av kolangiografi under operationen. Behandling av sjukdomar: gallvägar i gallvägarna indikationer 1. Relativa indikationer med vanliga snitt i gallkanal. 2. Malförändringar i gallgången. 3. Gallvägen är hårt vidhäftad och det anatomiska förhållandet är oklart. 4. Det är inte säkert att gallstenarna har tagits bort. 5. Biliary stenosis, constrictive cholangitis, vissa tumörer runt ampulla. Kirurgisk procedur 1. Förberedelse: Förbered en liten, bärbar röntgenmaskin. Patienten är liggande eller det speciella operationsbordet används. En flott eller en desinfektionshandduk med en film placeras mellan operationsbordet och baksidan av det övre högra gallvägsområdet hos patienten för att linda in röntgenfilmen som ska placeras bakom patientens gallvägsområde. Vid tidpunkten för angiografi bör det kirurgiska fältet tas bort från enheten som inte är transparent för röntgenstrålen [Fig. 1]. 2. Kontrastmedel: 12,5% natriumjodid eller kaliumjodidlösning, 35% jodskarp lösning, 50% diatrizoat (utspädd till cirka 20% är lämpligt). 3. Bildväg (1) gallblåsans punkteringsmetod: direkt injektion av kontrastmedel i gallblåsan, oftast används för gallblåsan normalt eller inget behov av att ta bort gallblåsan. (2) Intubation genom cystisk kanal: de med gallblåsan fistel kan användas för angiografi, särskilt för dem som måste ta bort gallblåsan, separera gallblåsan, ligaturera den distala änden, skär den cystiska kanalen vid den proximala gallakanalen, sätt in en metallkateter Eller ett tunt plaströr till den vanliga gallgången, sätt inte in i tolvfingertarmen, efter att ha tagit gallinjektion, kan du undvika läckage. (3) vanliga gallvägspunktsmetod: i gallblåsan har tagits bort eller cystisk kanal hindring, kan vara direkt punktering eller kateter införing i den gemensamma gallkanalen, eller genom cystisk kanal punktering i den gemensamma gallkanalen. (4) Efter t-tubmetoden: den kan användas efter att den gemensamma gallkanalen har klippts och det t-formade röret placerats. (5) Intrahepatisk punkteringsmetod för gallgångar: används i gallvägarna har medfödda missbildningar, cancer och så vidare. (6) Duodenal retrogradsmetod: När den extrahepatiska gallvägen är smal, det anatomiska förhållandet är oklart, och det anatomiska förhållandet är oklart och gallblåsan tas bort, eller när den ryska sfinkterinsnittet krävs, kan duodenal retrogradintubation utföras. 4. Fotografering: Var uppmärksam på luften i katetern eller sprutan, injicera långsamt cirka 5 ml kontrastmedium och kontrollera patientens andning under filmningen. Efter det första skottet, injicera 10-15 ml för det andra skottet.