Ersättande Quadriceps-kirurgi

För quadriceps-senor orsakad av olika skäl kan quadriceps-operation användas för att stärka quadriceps-muskelstyrkan och korrigera knäflexionsdeformiteten. Höft- och knäledsaktiviteter är organiskt kombinerade. Innan man utför kirurgi med quadriceps, bör muskelstyrkan i varje grupp av undre extremiteter undersökas i detalj, och balansen i muskelstyrka i varje grupp efter operationen bör förutsägas. Till exempel, när gluteus maximus är helt förlamad och höftledet inte kan stabiliseras, kan quadruplexoperationen ensam inte vara effektiv; patienten med quadriceps senor kontrollerar ofta förlängningen av knäleden med sammandragningen av gastrocnemius muskeln för att upprätthålla en viss grad. Stabil, såsom gastrocnemius senor på samma gång, kommer att orsaka allvarlig överförlängning av knäet efter operation på quadriceps. Därför, när gluteus maximus och gastrocnemius-musklerna har kramp, är det inte lämpligt att använda denna operation ensam. Samtidigt, om det finns allvarliga deformiteter i höft, fotled och fot, bör kirurgi utföras efter korrigering. Vanligtvis används två uppsättningar muskelmetastaser för att skapa quadriceps, biceps och semitendinosus, sartorius muskel och tensor fascia. Den förstnämnda används oftare. Behandling av sjukdomar: brott i senorna i quadriceps indikationer För quadriceps-senor orsakad av olika skäl kan quadriceps-operation användas för att stärka quadriceps-muskelstyrkan och korrigera knäflexionsdeformiteten. Höft- och knäledsaktiviteter är organiskt kombinerade. Innan man utför kirurgi med quadriceps, bör muskelstyrkan i varje grupp av undre extremiteter undersökas i detalj, och balansen i muskelstyrka i varje grupp efter operationen bör förutsägas. Till exempel, när gluteus maximus är helt förlamad och höftledet inte kan stabiliseras, kan quadruplexoperationen ensam inte vara effektiv; patienten med quadriceps senor kontrollerar ofta förlängningen av knäleden med sammandragningen av gastrocnemius muskeln för att upprätthålla en viss grad. Stabil, såsom gastrocnemius senor på samma gång, kommer att orsaka allvarlig överförlängning av knäet efter operation på quadriceps. Därför, när gluteus maximus och gastrocnemius-musklerna har kramp, är det inte lämpligt att använda denna operation ensam. Samtidigt, om det finns allvarliga deformiteter i höft, fotled och fot, bör kirurgi utföras efter korrigering. Vanligtvis används två uppsättningar muskelmetastaser för att skapa quadriceps, biceps och semitendinosus, sartorius muskel och tensor fascia. Den förstnämnda används oftare. Preoperativ förberedelse 1. Om det finns svåra deformationer i höft, fotled och fot, bör de korrigeras före operation eller korrigeras samtidigt. Patienter med quadriceps-sen behöver mer sammandragning av gastrocnemiusmuskeln för att bibehålla knästabilitet, kortvarig akillessena förkortning och sekundär senformad deformitet, och bör korrigeras genom Achilles-senförlängning. 2. Mjuk flexion eller annan knäleds deformitet i knäet måste korrigeras före operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge. 2. Snitt: Totalt 3 snitt krävs: Snitt 1: i längdriktningen på den laterala sidan av den nedre delen av lårhuvudet, biceps femoris senan, 6 till 8 cm lång; Snitt 2: längsgående skärning på insidan av den nedre delen av lårbenet och semitendinosus, längd 6-8 cm; Snitt 3: längsgående i mitten av knäet och framför skenbenet, cirka 3 cm lång. 3. Isolering och överföring av biceps-senan: Snittet 1 drogs upp med en fyra-klo krok för att avslöja den laterala lårmuskeln och den djupa fascien. Skär den djupa fascien, som avslöjar biceps femoris. Separera biceps-senan och använd ett gasband för att lyfta upp den. Den vanliga peroneala nerven kan ses på den bakre och mediala sidan av biceps-senen och se till att undvika skador. Försök att separera biceps femoris till humeralhuvudet. Här fixeras bicepsbenen i en fläktform, det vill säga att den skärs vid stopppunkten med en vass kniv, men var försiktig så att du inte skadar knäets laterala kollaterala ligament. Fäll upp muskelklaffen och försök att separera biceps femoris så långt som möjligt tills bicepsmuskelns blodkärl och nerver är försedda och var uppmärksam på skyddet för att undvika skador. En rak subkutan tunnel tillverkas från snittet 1 till snittet 3, och senan dras ut från snittet 3 av snittet 1 genom den subkutana tunneln. 4. Isolering och överföring av semitendinosus-senen: dra tillbaka snittet i snittet 2, var noga med att inte skada den stora safena venen. När du har klippt den djupa fascien kan du se de tre musklerna från fram till bak som sartorius-muskeln, den tunna femoral och semitendinosus, och semitendinosus-senen är den tunnaste och längsta. Dra gracilis- och sartorius-musklerna framåt, separera semitendinosusmusklerna till den punkt där den är inuti den humala trochanter, skär med en vass kniv och separera semitendinosus-buken så långt som möjligt. En rak subkutan tunnel tillverkas från snittet 2 till snittet 3, varigenom semitendinosus-senen dras ut ur snittet 3 från snittet 2. 5. Fixa senan: Skär tibias periosteum med en arbetsform och använd periosteal stripper för att skala periosteum till vänster och höger för att avslöja tibiabenet. Borrning från medialkanten på den övre halvan av humerus till sidokanten för att göra tunneln till humerus, är det viktigt att notera att kallus mellan de två hålen inte kan brytas. Suturen skärs i slutet av semitendinosus-senen, och suturen och senan styrs från insidan till utsidan genom tunneln för att bilda en u-formad sputum. Den trasiga änden överlappas med biceps-senen och sedan sutureras. Dra åt till en viss spänning), sy sedan sedan intermittent mellan de proximala vristarna och sy i den utvidgade delen av quadriceps för att stärka fixeringen. Slutligen sutureras snitten separat.