galopperande hjärtljud
Introduktion
Inledning Den vanliga hjärtrytmen för två vuxna har två hjärtljud, kallad det första hjärtljudet och det andra hjärtljudet. Den galopperande rytmen är rytmen för det ytterligare hjärtljudet som visas efter det andra hjärtljudet, i kombination med det ursprungliga första och andra hjärtljudet. Det är som ljudet av hästsko som rör vid marken när hästen springer, så det kallas den galoppande hästen. Enligt den olika tidpunkten för förekomsten av galoppering kan den delas upp i tidig diastolisk galoppering, diastolisk sen galoppering och överlappande galoppering, vilket är den vanligaste tidiga diastoliska galopperingen, som visas efter det andra hjärtljudet 0,12-0,18 Inom några sekunder inträffar sen diastolisk galop senare, innan systolen börjar, vilket är 0,1 sekund före det första hjärtljudet, så det kallas också systolisk galopp; när det är samtidig diastolisk tidig galopp och diastolisk senhäst Vid tidpunkten för lagen, plus det första hjärtljudet och det andra hjärtljudet, låter det som fyra ljud som förekommer parallellt, även känt som "fyra temperament", "loket driver hästen". Det antas allmänt att tidig diastolisk galoppering orsakas av överdriven ventrikulär diastolisk belastning, minskad hjärtspänning och minskad efterlevnad, så att när ventrikeln dilateras, blodfyllning orsakar väggsvibrationer. Därför är utseendet på galopperad häst ett viktigt tecken på allvarlig hjärtskada.
patogen
Orsak till sjukdom
Kommande häst beror på överdriven ventrikulär diastolisk belastning, minskad hjärtspänning och minskad efterlevnad, så att när ventrikeln är dilaterad, blodfyllning orsakar väggsvibrationer. Därför är utseendet på galopperad häst ett viktigt tecken på allvarlig hjärtskada.
Galopprytm: För det extra hjärtljudet som visas efter det andra hjärtljudet, rytmen i kombination med det ursprungliga första och andra hjärtljudet liknar ljudet från hästsko när hästen springer, så det kallas den galoppande hästen. . Enligt tidpunkten för utseendet kan springhästen delas in i tre typer.
Utseendet på tidig diastolisk galoppering har viktig klinisk betydelse, vilket återspeglar dysfunktion i vänster kammare, överbelastning av diastolisk volym och allvarlig hjärtfunktionsstörning. Löphäst är ett av de viktigaste tecknen på allvarlig hjärtskada. Efter behandling kan galopperingen försvinna efter att hjärtfunktionen har förbättrats. Försvinnandet av klinisk galoppering kan användas som ett av tecken på förbättring.
Utseendet på sen diastolisk gallopem återspeglar överdriven ventrikulär systolisk belastning, minskad väggkomplement och mer vanligt vid hjärtsjukdom orsakad av överdriven ventrikulär hypertrofi, såsom hypertensiv hjärtsjukdom, hypertrofisk kardiomyopati, aortaklaff Stenos, lungstenos, etc.
När det förekommer samtidig tidig diastolisk och diastolisk galoppering är auskultationen "ke-len-da-la" 4 ljud, som ljudet från hjulet i loket, kallat fyrdubbla rytmen, även känd som "fyrdubbla rytmen" Loket "kör hästen. När hjärtfrekvensen ökas (> 120 slag / min) överlappar de extra hjärtljuden från de tidiga diastoliska galopparna och de sena diastoliska galopperna, kallat den överlappande galoppen (tre temperament). När hjärtfrekvensen sjunker, återgår den till det fyra temperamentet. Vanligt hos patienter med kardiomyopati, vänster hjärta eller höger hjärtsvikt med takykardi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram Doppler ekokardiografi dynamiskt elektrokardiogram (Holter-övervakning)
(1) Holter: Också känd som långsiktig elektrokardiogram, den ger information om ämnets heldags dynamiska EKG-aktivitet. För att effektivt komplettera bristerna i konventionell EKG, kan du inte bara få EKG-data under 24 timmar eller till och med 48 timmar i rad, i kombination med patientens aktivitetsdagbok, du kan också bestämma förhållandet mellan patientens symptom, aktivitetsstatus och mediciner och förändringar i EKG.
(B) ekokardiografi: allmänt känd som hjärta B-ultraljud. Echokardiografi använder egenskaperna hos radarscanningsteknologi och akustisk reflektion för att visa reflektion av ultraljudsvågor genom hjärtlagren på skärmen för att bilda en gråskalabild för att observera den morfologiska strukturen och pulsationstillståndet i hjärtat och stora blodkärl och för att förstå den atrioventrikulära sammandragningen. Reglerna för diastolisk och ventilstängning och öppen aktivitet ger kliniskt värdefulla referensmaterial.
Diagnos
Differensdiagnos
Det är en typ av hjärtsjukdomar och måste diagnostiseras tillsammans med andra symtom. Reumatisk mitral regurgitation, reumatisk mitralstenos, infektiv endokardit, reumatoid hjärtsjukdom, systemisk lupus erythematosus, aorta uppstötning, Austin-Flint mumling, vänster förmaksvätska tumör mitral ventil Stora neoplasmer eller trombos, konstriktiv perikardit, Hurler-syndrom, patent ductus arteriosus, Lutembacher-syndrom, svår mitral regurgitation, svår aorta-uppstötning, stor ventrikulär septal defekt, hypertensivt hjärta Aortakarktation, utvidgad kardiomyopati, anemi, hypertyreos, tredje grad atrioventrikulär block. Diastoliskt knurr i den apikala regionen orsakad av andra orsaker.
