återkommande atelektaser
Introduktion
Inledning Upprepad atelektas indikerar partiell eller fullständig frånvaro av luft och volym kollaps. Upprepad atelektas är ett symptom, inte ett sjukdomsnamn, så det är nödvändigt att hitta orsaken till upprepad atelektas. Små bitar av atelektas kan vara asymptomatiska. Minst ett blad har ofta andningssvårigheter, paroxysmal hosta, bröstsmärta, cyanos, takykardi, ibland åtföljd av chock, långsam uppkomst, smärta i höger bröst orsakad av bröstets negativa tryck på pleura och mediastinum Hosta, vissa med infektion, kan ha feber, sputum purulent sputum. Stor lungatelektas När bronchial hindring, det drabbade ribborutan är smalt eller konkav, andningsrörelsen försvagas eller försvunnit, starkt uttryckt eller verkligt ljud, andning och tal försvagas eller försvunnit, friskt, högdefinitionsljud; hjärta och mediastinum flyttas till den drabbade sidan Bit, korset stiger.
patogen
Orsak till sjukdom
Medfödd atelektas
Normala fostrar kan ha några av alveolerna inte uppblåsta vid födseln, men gradvis blåsa upp de närmaste dagarna. Medfödd atelektas kan uppstå om fostret har fler alveoler i lungorna efter födseln och inte kan blåsa upp normalt.
2. Förvärvad atelektas
Indikerar att lungan som blåsats upp blir helt eller delvis luftlös och kan orsakas av bronkial hindring (inklusive inre eller yttre faktorer) eller yttre tryck i lungorna. De vanligaste orsakerna till endobronchial obstruktion är inandning av främmande kroppar, tjockt slem, inflammatoriskt exsudat, bronkial tumör, bronkial granulomatös vävnad eller inflammatorisk bronkokonstriktion. Extern bronkial obstruktion kan orsakas av svullna lymfkörtlar (inklusive tuberkulos, tumörer och sarkoidos), peribronchiala tumörer, aortaaneurysmer, förstorat hjärta (såsom utvidgning av vänster atrium) och perikardiell effusion. Lungeatrofi orsakad av yttre tryck i lungorna, kan bero på en stor mängd bröstvätska eller pneumothorax, intrathoracic tumör. Orsakas av bröstkorg (medfödd, traumatisk eller postoperativ) och övergrepp.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Pleural effusion, andningsmotilitet, lung- och pleural auskultation, bröst B-thorax CT-undersökning
Därför bör patienter med överätande undersökas kliniskt:
Först fysisk undersökning
Att ta en medicinsk historia ger oss ett första intryck och uppenbarelse och leder oss också till ett begrepp om sjukdomens natur.
För det andra, laboratorieinspektion
Laboratorieundersökningar måste sammanfattas och analyseras utifrån objektiva uppgifter lärda från medicinsk historia och fysisk undersökning, från vilka flera diagnosmöjligheter kan föreslås, och dessa undersökningar bör övervägas ytterligare för att bekräfta diagnosen. Därför är lungutkultation, slagverk, lungfluoroskopi, röntgen av bröst, CT och andra undersökningar möjliga.
Diagnos
Differensdiagnos
Kliniskt skiljer sig det ofta från pneumotorax. Pleurahåligheten består av pleuraväggskiktet och det viscerala skiktet. Det är ett slutet hålrum utan luft. Av någon anledning bryts buksflottan och luft kommer in i pleurahålan, som kallas pneumotorax. Pneumothorax är en vanlig medicinsk nödsituation. Det finns fler män än kvinnor. Förekomsten av primär pneumotorax är (18-28) / 100 000 män och kvinnor (1,2-6) / 100 000 kvinnor. Vid denna tidpunkt ökas trycket i pleurahålan, och till och med det negativa trycket blir ett positivt tryck, så att lungorna komprimeras, och blodflödet till hjärtat blockeras, vilket resulterar i olika grader av lung- och hjärtdysfunktion. Den filtrerade luften injiceras i pleurahåligheten för hand för att identifiera den intrathoraciska sjukdomen under röntgen, som kallas artificiell pneumotorax. Pneumotorax orsakat av brösttrauma, akupunkturbehandling etc. kallas traumatisk pneumotorax. Den vanligaste pneumotoraxen är bristning av lungvävnad och visceral pleura på grund av lungsjukdom, eller bullae nära lungytan, den lilla emfysembubblan brister spontant, och luften i lungorna och bronkierna släpps ut i pleurahålan, kallad spontan pneumothorax. Inga uppenbara skador i lungorna som bildas av subpleural emfysembrott kallas idiopatisk pneumotorax; sekundära pleurala och lungsjukdomar såsom kronisk obstruktiv lungtuberkulos kallas sekundär pneumotorax. Enligt patofysiologiska förändringar är de indelade i stängda (enkla) ), öppen (trafik) och drag (högt tryck) tre kategorier.
