grön avföring
Introduktion
Inledning I tarmflora störningen, Pseudomonas aeruginosa infektion producerar blågrön fluorescein för att göra avföringen grön. En frisk person har en mängd olika mikroorganismer i mag-tarmkanalen. Dessa mikroorganismer kallas tarmflora. Tarmfloraen kombineras i en viss andel, och bakterierna är ömsesidigt begränsade och beroende av varandra och bildar en ekologisk balans i kvalitet och kvantitet. När miljön förändras inuti och utanför kroppen kännetecknas den av långvarig applicering av bredspektrumantibiotika och känsliga tarmbakterier hämmas. De oinhibiterade bakterierna multiplicerar och förökas, vilket orsakar att floraen är dysfunktionell, och dess normala fysiologiska kombination förstörs, vilket resulterar i en patologisk kombination, vilket orsakar kliniska symtom som kallas växel av tarmflora. Förekomsten av denna sjukdom är cirka 2% till 3%.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak till sjukdom
(1) Kost: Resultaten av att studera floraens metaboliska aktivitet med metoden för att mäta bakterieenzymer indikerar att kosten kan förändra den fekala floran betydligt. Fiberfria livsmedel främjar omvandling av bakterier. Kostfibern kan bibehålla den normala ekologiska balansen i tarmfloraen, och slutprodukten av den bakteriella metabola fibern har en näringseffekt på tarmens epitel, och fibern kan upprätthålla den normala ämnesomsättningen och celldynamiken i tarmslemhinnan. Lågslaggsdiet med fiber tillsatt har en god effekt på att bevara tarmens struktur och funktion. Oavsett om den skyddande effekten av fibern direkt stimulerar tarmslemhinnan eller inducerar frisläppandet av det näringsrika gastrointestinala hormonet är oklart. Kostfiber kan minska bakteriell translokation, men återställer inte barriärfunktionen till det normala.
(2) Förändringar i flora: Floraens sammansättning kan variera från individ till individ, men för samma person är florans sammansättning mycket stabil under en lång tidsperiod. Den ekologiska statusen för varje art bestäms av värdens fysiologiska tillstånd, växelverkan mellan bakterier och miljöeffekter. I jämvikt ockuperas all ekologisk status. Den tillfälliga livsmiljön för bakterier kan förändra den ekologiska balansen.
(3) Metabolism av läkemedel: Tarmflora spelar en viktig roll i metabolismen av många läkemedel, inklusive laktulosa, sulfasalazinsalicylat, levodopa och liknande. Alla antibiotika kan orsaka en förändring i kolonfloraen, vilket beror på läkemedlets antimikrobiella spektrum och dess koncentration i tarmlumen. Clindamycin och ampicillin kan orsaka ett ekologiskt vakuum i tjocktarmen, vilket gör att C. difficile kan spridas. Användningen av H2-receptorantagonister såsom cimetidin kan orsaka läkemedelsinducerad hypogastrinsyra och gastrisk bakteriell spridning.
(4) Ålder: När åldern ökar kan balansen i tarmfloraen förändras, de två-tailed bakterierna minskar och produktionen av Clostridium perfringens ökar.Den förstnämnda kan försvaga stimuleringen av immunfunktionen, och den senare leder till ökningen av toxiner, vilket hämmar immunitet. . Äldre människor som kan upprätthålla balansen i tarmfloraen under ungdomarna kan kunna förbättra sin immunitet.
(5) Gastrointestinal immundysfunktion: Den normala immunfunktionen i mag-tarmkanalen kommer från plasmacellerna i lamina propria. Plasmacellerna kan producera en stor mängd immunglobulin, det sekretoriska IgA, som är den huvudsakliga substansen som förhindrar gastrointestinal invasion. När den gastrointestinala slemhinnan som syntetiserar monomer, eller den dimera IgA, eller funktionen hos det syntetiska sekretionsarket har försämrats, vilket resulterar i bristen på att skriva IgA i mag-tarmutsöndringarna, kan det orsaka överdriven spridning av aeroba och anaeroba bakterier i tunntarmen, vilket resulterar i Floraen är dysfunktionell och orsakar kronisk diarré. Vid asymptomatisk IgA-brist kan tarmfloran också överproduceras. Förekomsten av dysbacteriosis under den nyfödda perioden är hög och kan också vara relaterad till den omogna eller ofullständiga utvecklingen av immunsystemet.
patogenes
(1) Överdriven bakterietillväxt: Anatomiska och fysiologiska avvikelser i mag-tarmkanalen kan leda till spridning av kolonplexus i den proximala tunntarmen och olika metaboliska störningar, inklusive steatorré, vitaminbrist och kolhydratmalabsorption. Det kan vara förknippat med pseudoobstruktion av tunntarmen, sklerodermi, diabetisk autonom neuropati, kronisk undernäring och liknande. Bakterietillväxt i tunntarmen, en mängd olika anaeroba bakterier (främst Bacteroides, Bifidobacterium, Veillonococcus, Enterococcus och Clostridium) kan hydrolysera och binda gallsalter, vilket kan leda till störningar i bildning av mikrokapslar, lever Hård syra, låg acidos utan uppenbara metaboliska störningar etc. Förändringar i kolonfloran kan leda till D-mjölksyra på grund av neurologisk insufficiens efter omfattande tunntarmsresektion. Användningen av bredspektrumantibiotika, speciellt clindamycin och ampicillin, kan föröka C. difficile och producera ett proteinmycin som orsakar kolonslemhinnans nekros och magsår, känd som pseudomembranös kolit.
(2) Bakterieproduktion av IgA-nedbrytande enzymer: hemolytisk streptokock, grön stafylokock, pneumokock-släkte, Haemophilus influenzae, meningococcus och gonococcus gonorrhoeae kan producera proteaser som sönderdelar IgA och sönderdelar människor. IgA1 i serum och sekretoriskt IgA i råmjölk. De två första bakterierna är de huvudsakliga stammarna som utgör den orala floraen, och de senare fyra är virulenspatogener som vidhäftar slemhinnans yta. Således kan man se att IgA-proteas är väsentligt för överlevnaden eller patogenesen av dessa bakterier på slemhinnans yta som en bosatt mikroorganism.
(3) Intestinal plexus och tuberculosis: Kolonfloraen producerar en mängd olika metaboliskt aktiva enzymer som förmedlar reaktionen hos vissa naturliga produkter, livsmedelskonserveringsmedel, färgämnen, tillsatser och föroreningar till mutagena ämnen. Många bakterier kan öka aktiviteten i bakterieenzymsystem på grund av långvarig exponering för substrat. Om underlaget är ett prokarcinogen, kan långvarig exponering öka produktionen av cancerframkallande ämnen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Fekal färg blodelektrolyt kontroll blodtryck fekal färg blod urea kväve (BUN)
Symtom på fysisk sjukdom
Denna sjukdom orsakas huvudsakligen av svår diarré eller kronisk diarré. I samband med applicering av antibiotika, såsom plötsligt början av diarré eller den ursprungliga diarréen förvärras, kan denna sjukdom uppstå. Det mesta av diarréen är en gulaktig grön vattnig avföring, ibland som ett äggmönster. Svampinfektioner kan vara skummande, lös, illaluktande, pus och blodig; stafylokockinfektion kan vara gul och grön lös, 3 till 20 gånger om dagen, åtföljd av magbesvär, magesmärta är i allmänhet inte, kräkningar och diarré kan åtföljas av uttorkning Elektrolytstörning, blodurea-kväve och blodtrycksfall; Candida albicans-infektion startar vanligtvis från den övre matsmältningskanalen och sprider sig till tunntarmen eller till och med perianalt område. Trush är ofta den tidigaste signalen för enterida från Candida albicans, såsom tarmslemhinnoserosion eller sårbildning. Kan orsaka flera luktfria slamhåriga avföring, ibland med vattnig diarré, åtföljd av matsmältningsbesvär, såsom behandling är inte i tid, kan spridas till luftvägarna, urinvägarna och till och med hjärnvävnad; Pseudomonas aeruginosa-infektion kan producera blågrön fluorescein Avföring är grön, men de orsakar inte ofta diarré. I vissa fall finns det avföring i avföringen. Vanligtvis är buksmärta mild. Några har illamående, kräkningar, vatten, elektrolytobalans och allvarlig chock. Vissa turister kan ha obalans i tarmfloraen på grund av förändringar i klimat och miljö. Under de senaste åren, på grund av den utbredda användningen av kylskåp, lagrar vissa hushåll stora mängder kött och gles mat.Overdrivet lagring försämrar mat, orsakar tarmfloraobalans efter att ha ätit, orsakat kräkningar, diarré och viss mental obehag. Andlig förlamning.
Typerna av kliniska vanliga tarmflora störningar är följande:
(1) Candida albicans: Det är den vanligaste typen av tarmflora störning. Mer vanlig hos patienter med tunna spädbarn, matsmältningsbesvär, undernäring, diabetes, maligna tumörer, långvarig användning av antibiotika eller hormoner.
(B) stafylokock enterit: vanligare vid långvarig användning av antibiotika (tetracykliner, ampicillin, etc.), adrenokortikala hormoner och äldre patienter med tarmkirurgi eller patienter med kronisk sjukdom.
(3) Clostridium-producerande akut nekrotisk enterit: P-mycin som produceras av Clostridium perfringens kan orsaka akuta nekrotiska tumörer, slösa sjukdomar och är mest mottagliga för infektioner när antibiotika och kortikosteroider används.
(4) Intestinal infektion av Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa är en villkorad patogen, ofta sekundär infektion, som troligen uppstår hos spädbarn, äldre, vissa maligna tumörer, slösa sjukdomar och användning av antibiotika, kortikosteroider, etc. infektion.
(5) Proteusinfektion: Proteus kan vara en villkorad patogen under vissa förhållanden, såsom vanliga baciller, singulariska bacillus och Proteus mirabilis kan orsaka matförgiftning, och inga proteobakterier kan orsaka diarré hos spädbarn och små barn på sommaren.
(6) Intestinal infektion av Klebsiella pneumoniae: När kroppens motstånd minskas eller av andra skäl, kan lunginflammationen som normalt parasiterar i tarmen orsaka infektion, särskilt svår diarré hos barn.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Småbarnsbrunt eller mörkgrönt slem: Mängden avföring reduceras till slem, mörkbrunt eller mörkgrönt. Det inträffar ofta efter matsmältningsbesvär och begränsat matintag. Mer mjölk återvinns.
2, samtidigt måste uppmärksamma identifieringen av diarré orsakad av andra orsaker, kan bakteriekultur identifiera typen av tarmpatogena bakterier.
