Ökat lungblod
Introduktion
Inledning Aortaklaffinsufficiens, vanligtvis asymptomatisk, men när sjukdomen, när sjukdomen utvecklas snabbt, orsakas den vänstra hjärtans utbuktning av aortaklaffinsufficiens, ökningen av lungblod beror på högt vänster ventrikulärt tryck, vilket orsakar högt vänster förmakstryck, och sedan Orsakar trängsel i lungorna. Milda och måttliga patienter har inga uppenbara symtom och allvarliga patienter känner hjärtklappning. Den vänstra sidopositionen är benägen att obehag i vänster bröst. Vänster hjärtsvikt kan vara svag, andningssvårigheter eller akut lungödem, utvecklingen av sjukdomen kan orsaka högre hjärtsvikt.
patogen
Orsak till sjukdom
Aortas uppstötning orsakas huvudsakligen av reumatisk aortaklaffssjukdom och kan också orsakas av infektiös aortaklaffssjukdom, liksom aorta ateroskleros och syfilitisk aortit involverande aortaventilen. Dessutom kan syfilitisk aortit, reumatoid aortit och Marfan-syndrom orsaka utvidgning av annulus och orsaka relativ aortauppväxt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Doppler ekokardiografi kardioangiografi elektrokardiogram
1. Bildundersökning
(1) Röntgen: typiska manifestationer av vänster ventrikelförstoring, utvidgning av vänster atrium, förskjutning av spetsen till vänster och utvidgningen av aortroten. Syfilitisk aortit, Marfan-syndrom, aorta-dissektion etc. kan ses som stigande aorta-dilatation eller med förkalkning. Lungstockning och interstitiell lungödem kan ses hos patienter med vänster hjärtsvikt.
(2) Ekokardiografi: Det är den mest användbara icke-invasiva metoden för att diagnostisera aortaventilsjukdom och bestämma storleken på aorta annulus och stigande aorta. Det är av stort värde för att identifiera orsaken, bedöma storleken och funktionen i den vänstra kammaren och svårighetsgraden av återflöde. Den vänstra ventrikulära slut-systoliska diametern <55 mm är gränsen för kirurgi för att vända vänster ventrikulär dilatation. Byte av aortaventil bör utföras innan den ventrikulära expansionen når denna gräns.
(3) CT, magnetisk resonans: kan tydligt visa aortaventilens anatomi, för diagnos av aorta sjukdomar, såsom aorta dissektion, har ett mycket högt diagnostiskt värde, särskilt magnetisk resonans, kan göra sagittalsektion. Det är tydligt att aorta är mest känslig för full längd.
2. Andra inspektioner
(1) Elektrokardiogram: typiska manifestationer av vänster förmaksförstoring och vänster ventrikulär hypertrofi med belastning. Det fanns ingen vänster ventrikulär hypertrofi vid akut aortauppstötning, vanlig sinus-takykardi och ST-T-förändringar som tyder på myokardiell ischemi.
(2) Hjärtkateter: används för att identifiera andra associerade sjukdomar, såsom mitral uppblåsning och utforskning av koronarskador.
Diagnos
Differensdiagnos
1, lungblodflödet är mycket litet: symtom på trikuspid atresi-patienter med livslängd och lungblödning är nära besläktade. Pulmonalt blodflöde är nära det normala, överlevnadsperioden är upp till 8 år, och lungblodflödet är mycket stort. Efter födseln kan det bara överleva i 3 månader. Om lungflödet är mindre än normalt är överlevnadsperioden efter födseln i ovanstående två fall. mellan. Keith et al rapporterade att 50% av patienterna med trikuspid atresi kan överleva till 6 månader, 33% överlever till 1 år gammal och att endast 10% kan överleva till 10 år. Fall med liten septum i rummet uppvisade klinisk systemisk venös överbelastning, halsinspiration i halsen, hepatomegali och perifert ödem. På grund av den lilla mängden blod i lungcirkulationen kan de flesta fall förekomma purpura från den nyfödda perioden, och de är oroliga efter ansträngning och kan ta ställningen som sputum eller hypoxisk besvimning. Klubbor (tå) förekommer ofta hos patienter över 2 år. I fall av ökat lungblodflöde minskas graden av purpura, men ofta finns andnöd, snabb andning, benägna att lunginfektion, ofta med kongestiv hjärtsvikt.
2, mycket pulmonalt blodflöde: livslängden för patienter med tricuspid atresi är nära besläktad med lungblodflödet. Pulmonalt blodflöde är nära det normala, den längsta överlevnadsperioden kan vara mer än 8 år; många patienter med pulmonalt blodflöde kan bara överleva i tre månader efter födseln. Tricuspid atresia är en slags cyanotisk medfödd hjärtsjukdom, förekomsten är ungefär Det står för 1 till 5% av medfödd hjärtsjukdom. I den cyanotiska medfödda hjärtsjukdomen var fjärde platsen efter tetralogin av Fallot och den aorta dislokationen. De huvudsakliga patologiska förändringarna var tricuspid atresia eller tricuspid ventilförlust, patentformel ovale eller förmaks septal defekt, mitral och vänster ventrikulär hypertrofi, höger och ventrikulär dysplasi.
