Deformation och förtunning av fekal kolonnen
Introduktion
Inledning Den tidiga manifestationen av rektalcancer är att avföringskolonnen tunnas och det sena stadiet är ofullständig hinder. Rektal cancer avser cancer som ligger mellan dentatlinjen till sigmoid colon och rektal korsningen. Är den vanligaste förekomsten av maligna tumörer i mag-tarmkanalen efter mag- och matstrupscancer är den vanligaste delen av kolorektal cancer (står för cirka 60%). De flesta genetiska patienter står för mer än 15% av män över 40 år och under 30 år. Att se förhållandet mellan man och kvinna är 2-3: 1, rektalcancer är en livsstilssjukdom. För närvarande har det hoppat till andra platsen i cancerrankingen, så kost, livsstil är cancerbotten.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak till sjukdom
Kostfaktorer: fett, cellulosa och kalorier.
Riskfaktorer för kolorektal cancer kan klassificeras i relativ risk och absolut risk. Kostfaktorer spelar en oerhört viktig roll i utvecklingen av kolorektal cancer. För närvarande står kolorektal cancer för den andra platsen i maligna tumörer världen över, och den rankas som nummer två i västutvecklade länder, och den rankas bara åttonde i vissa underutvecklade länder. Epidemiologiska observationer och experimentella studier har visat att diet har en avgörande roll i utvecklingen av kolorektal cancer. Ökningen i fettförbrukning är parallell med ökningen i förekomsten av kolorektal cancer. Direkt bestämning av fettinnehåll i kosten indikerar att personer med hög fettförbrukning, Dödlighetsgraden för kolorektal cancer är också hög. Immigrationsstudier från fettsnål diet till fettrik diet fann att förekomsten av kolorektal cancer var betydligt högre än i det ursprungliga landet. Invandrare från Japan till Hawaii har en betydande ökning av dödsfall i tjocktarmscancer, och invandrare från Polen till Australien har också sett denna ökning av dödligheten.
Den biokemiska mekanismen för matfett för att främja cancer i tjocktarmen har inte bekräftats, och det finns flera mekanismer:
1 matfett orsakar en ökning av steroider i gallan, medan det senare har en skadlig effekt på kolonepitelet och kan orsaka överdriven spridning av kolonepitelet;
2 De fria radikalerna som produceras under lipidperoxidation främjar karcinogenes;
3 vissa fettsyror främjar karcinogenes genom att binda till cellmembran, vilket orsakar förändringar i cellmembranets fluiditet och förändringar i karcinogenrespons;
4 för mycket linolsyra kan öka syntesen av vissa prostaglandiner, medan den senare fungerar som ett cancerfrämjande medel för att stimulera cellproliferation;
5 matfett avgör arten av tarmbakterier, och tarmbakterier spelar en viktig roll i metabolismen av cancerframkallande ämnen;
6 Den cancerframkallande effekten av fett är inte relaterad till dess kemiska sammansättning, utan relaterad till dess värmekortdensitet. Eftersom fett har den högsta värmekortdensiteten är det den mest cancerframkallande.
Det är ännu inte känt vilken nivå av matfett som ska begränsas för att minska dess cancerframkallande effekt på tjocktarmen. I USA och vissa västeuropeiska länder står det genomsnittliga fettinnehållet för cirka 40% av den totala kalorin, vilket är relaterat till fett i tredje världsländer. En tydlig jämförelse av endast 10% till 25% av de totala kalorierna har djurstudier visat att när matfett ökar från 10% till 40% av de totala kalorierna, finns det en doseffekt som inducerar kolontumörer.
En annan faktor som är associerad med kolorektal cancer i kosten är cellulosa. Burkitt och Trowell föreslog först att den svarta afrikanska dieten innehåller högre nivåer av cellulosa, så dödlighetsgraden för kolorektal cancer är lägre än den hos vita, medan vita konsumerar mycket lite cellulosa. Resultaten från epidemiologiska studier sedan dess är inkonsekventa. Denna inkonsekvens kan bero på att matcellulosa inte är en.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Fekala egenskaper, rutinmässig rektal undersökning, proktoskopi, fekalt ockult blodtest (OBT)
Kliniska manifestationer av rektalcancer
Rektal cancer är ofta asymptomatisk i det tidiga kliniska skedet, eller symtomen är inte specifika, så det väcker ofta inte uppmärksamhet hos patienter och nydiagnostiserade läkare. De flesta patienter kan ha förändringar i tarmvanor och blod i avföringen i ett tidigt skede, vilket visar ofta frekvens och avföring. Det skiljer sig från diarré eftersom den förstnämnda bara är mer frekvent än normalt, men avföringen är normal eller förändras inte mycket. Känslan av avföring är inte tillräckligt bra efter avföringen, men det finns ingen avföring i avföringen eller bara en liten mängd slem mellan avföringen, så patienten är ofta inte enig. Majoriteten av blodet i avföringen hos cancerpatienter är inte mycket, färgen är ljusröd och det kan blandas med avföring, vilket ofta ignoreras av patienterna och läkarna. När cancern utvecklas kan förstoppningen uppstå när tarmen infiltreras under en vecka.Svårigheterna med avföring, avföringen av avföringen och symtomen på kronisk obstruktion såsom smärta i nedre del av buken och obehag kan vissa patienter ha diarré och förstoppning innan.
När en cancerpatient tränger in i tarmväggen, infiltrerar prostata eller urinblåsan kan det förekomma symtom som täta urinering, brådskande, dysuri, hematuri, dysuri eller droppande. Om cancern tränger igenom urinblåsan kan det bilda en rektal urinblåsan. Gasutströmning och avföring kan uppstå i urinen. Kvinnlig rektal främre väggcancer kan tränga in i den bakre väggen i slidan och tränga igenom den bakre väggen i slidan, vilket kan orsaka en ökning av vaginal urladdning; om den bakre väggen i vagina penetrerar, bildar den en rektal vaginal fistel, och vaginal och blodig utsöndring inträffar i slidan. Den bakre rektalcancer i rektum penetrerar tarmväggen och infiltrerar bäckenväggen, skenbenen och sakral plexus. Orsakar smärta i svansen och en känsla av utbuktning. Dessa symtom är avancerade manifestationer, patienter åtföljs ofta av systemiska symtom som trötthet, viktminskning, anemi, viktminskning.
När cancern är involverad i analkanalen eller runt anus, utöver manifestationen av blod i avföringen, klagar patienten ofta på analsmärta och en massa som sticker ut i anus. De flesta patienter åtföljs av ofta och avföring. Defekationsinkontinens kan uppstå när en cancer invaderar den anala sfinktern. Eftersom den lymfatiska dräneringen av analkanalen först kan gå till lymfkörtlarna i lymfkörtlarna, när lymfatisk metastas inträffar, kan svullna, hårda lymfkörtlar dyka upp i inguinalområdet och sedan smälta samman till en massa. Dessutom kan lymfatisk dränering av analkanalen vara längs blodkärlen i rektum till paravaskulära lymfkörtlar i iliac crest och i obturator. När lymfkörtelmetastas infiltrerar obturatornerven, kan patienten utveckla svängbar perineal smärta och stråla till insidan av låret. Dessa är alla sena manifestationer av cancer.
Rektal cancerrelaterad undersökning
(1) Förändringar i tarmvanor, blodiga avföringar, pus och blodiga avföringar, brådskande, förstoppning, diarré, etc.
(B) avföringen gradvis tunnare i det sena stadiet, det finns avföring obstruktion viktminskning eller till och med dyskrasi.
(C) rektalundersökning: är de nödvändiga undersökningsstegen för diagnos av rektalcancer. Cirka 80% av patienter med rektalcancer kan diagnostiseras genom den naturliga rektalundersökningen vid behandlingstillfället och visade sig kunna nå de hårda och ojämna knölarna; sen nålig tarmstenos Massans fasta fingertoppar ses som smutsiga pus som innehåller avföring.
(D) rektalmikroskopi: kan se tumörens storlek och form och kan direkt ta interventionsvävnaden för sjukdomsundersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
Differentialdiagnos av deformation av fekal kolonn:
1, koloninflammatoriska sjukdomar: såsom tarmtuberkulos, schistosomiasis, granulom, amoebiskt granulom, ulcerös kolit och kolonpolypos. De kliniska identifieringspunkterna är sjukdomens längd, avföringen kontrolleras med avseende på parasiter och morfologin och omfattningen av lesionerna som ses vid bariumundersökning. Den mest pålitliga identifieringen är biopsi genom koloskopi.
2, abscess runt bilagan: kan fel diagnoseras som cecal cancer (tjocktarmscancer), men blodet av sjukdomen i den vita korven och neutrofilerna ökade, ingen anemi, viktminskning och annan cachexia, för barium lavemang undersökning kan vara en tydlig diagnos.
3, andra tumörer i tjocktarmen: såsom kolorektal karcinoid, tumörer är asymptomatiska, tumören kan brytas när den är vuxen, som verkar som symtomen på tjocktarmsadenokarcinom, malignt lymfom som har sitt ursprung i tjocktarmen, lesionsformen är olika Det kan ofta inte skiljas från tjocktarmscancer. Alla bör identifieras genom vävnadssprutbiopsi.
Den huvudsakliga grunden för diagnosen rektalcancer
(1) Förändringar i tarmvanor och natur.
(2) rektal undersökning och rektal undersökning som är välkänd i rektum, den endoplasmiska hårda oregelbundna massan av vävnaden som tas djup in i sjukdomen kan bekräftas.
Att äta fördelaktiga livsmedel för att förhindra cancer kan minska förekomsten av cancer klåda med 30% -60%. Alkaliska livsmedel som frukt, grönsaker och fullkorn är viktiga i den dagliga kosten och är mycket viktiga.
Diagnosen av denna sjukdom är inte särskilt svår, cirka 75% av patienterna kan bara hitta skadan genom enkel rektal undersökning. Emellertid är graden av feldiagnos av rektalcancer hög, främst på grund av att läkaren ignorerade rektalundersökningen. Rektal cancer är en vanlig malign tumör i matsmältningskanalen, men den kan lätt diagnostiseras. Klinikern bör rutinmässigt utföra digital rektalundersökning och sigmoidoskopi för varje patient med blödning, rektalirritation eller förändring av avföringsvanor och tidig upptäckt av lesionen.
