nedsatt leverfunktion
Introduktion
Inledning Levern är den största matsmältningen i människokroppen. Det är också centralstationen för metabolism i kroppen, och levern är också det mest sårbara organet. Eftersom de flesta kemikalier som kommer in i kroppen omvandlas till levern genom portvenen eller systemisk cirkulation i mag-tarmkanalen, är levern mest mottaglig för giftiga ämnen och orsakar kemiska leverskador. Nedsatt leverfunktion avser vissa patogena faktorer, inklusive infektiösa och icke-infektiösa, som orsakar förändringar i leverfunktionen, vilket gör att levern inte utför sin normala funktion, vilket gör att dess funktion genomgår försämrade förändringar. .
patogen
Orsak till sjukdom
En av orsakerna till nedsatt leverfunktion: överdrivet dricka
Långvarig eller periodvis kraftig drickning kan orsaka leverskador. Ju större mängd alkohol som konsumeras och ju längre den varar, desto allvarligare blir konsekvenserna. Alkohol förgör direkt leverceller och påverkar deras struktur och funktion. I verkligheten är det verkligen många som lider av alkoholhepatit och fet lever på grund av överdrivet drickande, vilket orsakar leverskada.
Två orsaker till nedsatt leverfunktion: stanna uppe sent
Upptaget arbete, ofta stannar upp sent, sömnbrist, överdriven trötthet, kan orsaka relativt otillräckligt blodflöde i levern, vilket påverkar näringsämnet och fuktigheten av leverceller, minskar motståndet, vilket resulterar i skadade leverceller som är svåra att reparera och förvärra försämringen.
Den tredje orsaken till leverskada: miljöföroreningar
Livsmiljön i staden har försämrats kraftigt, luften är full av industriell avfallsgas och bilavgas. Arbetsmiljön är förorenad och bakterierna lever. I en sådan miljö under lång tid kommer olika kemiska gifter in i människokroppen, vilket oundvikligen skadar levern.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hepatit A-antikroppsserumalbumin till globulinförhållande (A / G) erytrocytserum totalt bilirubin indirekt bilirubinserumglobulin (G, GL0)
Det första steget är att avgöra om det är leverskada.
Skador på levern kommer oundvikligen att leda till onormal leverfunktion, men det aktuella problemet är att befintliga leverfunktionstest, inklusive enzymologi och andra biokemiska test, inte exakt återspeglar leverfunktionen, och vissa test är inte specifika. Till exempel är det mest kända alaninaminotransferaset (ALT) och aspartataminotransferaset (AST) inte helt unika enzymer i levervävnad, utan också i vävnader och organ såsom myokard och skelettmuskel. Skadan kan också höjas med transaminas; alkaliskt fosfatas (AKP) och y-glutamyltranspeptidas (γ-GT) är värdefulla indikatorer på gallvägsepitelcellsproliferation eller gallvägsobstruktion och inflammation. Osteoblaster och fibroblaster kan emellertid också utsöndra AKP. Nyligen har författaren i följd fått två fall av barn med oförklarlig AKP-ökning, vilket faktiskt är en mild ökning av AKP i barns skeletttillväxt.
Vissa studier har funnit att ungefär en tredjedel av "friska" fysiska undersökningar har "leverfunktion", men faktiskt har sådana människor inte nödvändigtvis leverskada. Även om det kan identifieras med isozymer eller isomeraser, är kliniker fortfarande nödvändiga för den ospecifika förståelsen av de ovannämnda "leverenzymerna". Den nödvändiga granskningen och förståelsen av skador eller funktionell status hos andra relaterade organ bidrar till identifieringen.
Det andra steget är att förstå omfattningen av leverskador.
I leverfunktionstestet återspeglar de rutinmässigt upptäckta indikatorerna såsom transaminas inte det totala utseendet på leverfunktion, men de uppenbara avvikelserna hos vissa artiklar är direkt proportionella mot leverfunktionen. Såsom albumin, bilirubin och protrombintid.
Protrombintid (PT) eller protrombinaktivitet återspeglar exogena koagulationsfaktornivåer, även om det är begränsat i känslighet, är det ett viktigt leverfunktionstest som återspeglar förmågan och nivån för leversyntes av koagulationsfaktorer. Patienter med leversjukdom har betydligt långvarig PT. När patienter med leversjukdom har förlängt PT, särskilt långvarig, indikerar det att leversjukdom är allvarlig och prognosen är dålig. Icke-specialister tenderar att ignorera betydelsen av PT vid bestämning av leverfunktion.
Det är värt att nämna att nivån på transaminas som människor är mer bekanta med inte nödvändigtvis är direkt proportionell mot graden av leverskada.
Det tredje steget är att klargöra orsaken till leverskada.
Den "orsak" som diskuteras här har två betydelser.
1. Sjukdomsfaktorer som direkt orsakar leverskada. Viral hepatit i Kina står för den första leverskada, följt av läkemedelsinducerad leverskada, autoimmun leverskada, alkoholisk leverskada och steatohepatit.
För det andra olika faktorer som leder till ytterligare försämring av leverskador. Leverskada kan inte vara en enda faktor. Till exempel, om det finns kronisk viral hepatit, kan hepatit B-virus och hepatit C-virus kombineras, vilket inte bara orsakar allvarligare leverskada, utan också ökar svårigheten att behandla, till exempel är alkoholhaltig fet lever faktiskt samma orsak till sjukdomen. Två olika patologiska skador orsakas.
För olika sjukdomar bör läkarna uppmärksamma patientens tillstånd utifrån insamling av sjukdomshistoria, tillämpa olika upptäckningsmetoder och kombinera olika sjukdomar som kan orsaka skador på leverfunktionen för att överväga patientens symtom och relaterade orsaker. För att hitta den mest troliga orsaken till symtomatisk behandling.
Diagnos
Differensdiagnos
För olika sjukdomar bör läkarna uppmärksamma patientens tillstånd utifrån insamling av sjukdomshistoria, tillämpa olika upptäckningsmetoder och kombinera olika sjukdomar som kan orsaka skador på leverfunktionen för att överväga patientens symtom och relaterade orsaker. För att hitta den mest troliga orsaken till symtomatisk behandling.
Det första steget är att avgöra om det är leverskada.
Skador på levern kommer oundvikligen att leda till onormal leverfunktion, men det aktuella problemet är att befintliga leverfunktionstest, inklusive enzymologi och andra biokemiska test, inte exakt återspeglar leverfunktionen, och vissa test är inte specifika. Till exempel är det mest kända alaninaminotransferaset (ALT) och aspartataminotransferaset (AST) inte helt unika enzymer i levervävnad, utan också i vävnader och organ såsom myokard och skelettmuskel. Skadan kan också höjas med transaminas; alkaliskt fosfatas (AKP) och y-glutamyltranspeptidas (γ-GT) är värdefulla indikatorer på gallvägsepitelcellsproliferation eller gallvägsobstruktion och inflammation. Osteoblaster och fibroblaster kan emellertid också utsöndra AKP. Nyligen har författaren i följd fått två fall av barn med oförklarlig AKP-ökning, vilket faktiskt är en mild ökning av AKP i barns skeletttillväxt.
Vissa studier har funnit att ungefär en tredjedel av "friska" fysiska undersökningar har "leverfunktion", men faktiskt har sådana människor inte nödvändigtvis leverskada. Även om det kan identifieras med isozymer eller isomeraser, är kliniker fortfarande nödvändiga för den ospecifika förståelsen av de ovannämnda "leverenzymerna". Den nödvändiga granskningen och förståelsen av skador eller funktionell status hos andra relaterade organ bidrar till identifieringen.
Det andra steget är att förstå omfattningen av leverskador.
I leverfunktionstestet återspeglar de rutinmässigt upptäckta indikatorerna såsom transaminas inte det totala utseendet på leverfunktion, men de uppenbara avvikelserna hos vissa artiklar är direkt proportionella mot leverfunktionen. Såsom albumin, bilirubin och protrombintid.
Protrombintid (PT) eller protrombinaktivitet återspeglar exogena koagulationsfaktornivåer, även om det är begränsat i känslighet, är det ett viktigt leverfunktionstest som återspeglar förmågan och nivån för leversyntes av koagulationsfaktorer. Patienter med leversjukdom har betydligt långvarig PT. När patienter med leversjukdom har förlängt PT, särskilt långvarig, indikerar det att leversjukdom är allvarlig och prognosen är dålig. Icke-specialister tenderar att ignorera betydelsen av PT vid bestämning av leverfunktion.
Det är värt att nämna att nivån på transaminas som människor är mer bekanta med inte nödvändigtvis är direkt proportionell mot graden av leverskada.
Det tredje steget är att klargöra orsaken till leverskada.
Den "orsak" som diskuteras här har två betydelser.
1. Sjukdomsfaktorer som direkt orsakar leverskada. Viral hepatit i Kina står för den första leverskada, följt av läkemedelsinducerad leverskada, autoimmun leverskada, alkoholisk leverskada och steatohepatit.
För det andra olika faktorer som leder till ytterligare försämring av leverskador. Leverskada kan inte vara en enda faktor. Till exempel, om det finns kronisk viral hepatit, kan hepatit B-virus och hepatit C-virus kombineras, vilket inte bara orsakar allvarligare leverskada utan också ökar svårigheten att behandla, till exempel är alkoholhaltig fet lever faktiskt samma orsak till sjukdom. Två olika patologiska skador orsakas.
För olika sjukdomar bör läkarna uppmärksamma patientens tillstånd utifrån insamling av sjukhistorik, tillämpa olika upptäckningsmetoder och kombinera olika sjukdomar som kan orsaka skador på leverfunktionen för att överväga patientens symtom och relaterade orsaker. För att hitta den mest troliga orsaken till symtomatisk behandling.
