Hepatogent ödem
Introduktion
Inledning Lever qi-stagnationssyndrom hänvisar till onormal leverfunktion på grund av leverdysfunktion.Dekompenserad cirrhos och ödem manifesteras huvudsakligen som ascites. Det kan också först uppträda i sakral ödem, åtföljt av leverpalmer, spindelmåter, leversmärta, trötthet och hud. Mörkt och mörkt, aptitlöshet, fullhet efter att ha ätit, illamående, kräkningar, symtom på portalhypertoni.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många orsaker till skrumplever, och de viktigaste orsakerna är olika i olika regioner. Stagnationssyndrom orsakat av kvävning och qi-stagnation är vanligt hos patienter med viral hepatit, skrumplever, levercancer och så vidare.
Etiologi och patogenes
1, på grund av portalhypertoni, hypoalbuminemi, minskat kolloidos osmotiskt tryck, vilket resulterade i extravasation av blodkomponenter.
2, överdriven lymfeproduktion: lever venös återgång blockerad, ökad utsöndring av antidiuretiskt hormon orsakat av ökad vattenåterupptagning.
3. Njurblodflödet, natriumutsöndring och urinproduktionen reduceras.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
MR-undersökning av lever, gallblåsan, bukspottkörteln och mjälten genom lever, gallblåsan och mjälten
Diagnosen av dekompenserad cirrhos är inte svår och den tidiga diagnosen cirrhos är svår.
Ersättningsperiod
Historik och symtom på kronisk hepatit finns tillgängliga för referens. Om det finns typiska spindelkvalster, bör leverpalmen vara mycket misstänkt. Leverstrukturen är hård eller inte jämn och (eller) mjälten är> 2 cm, hård, och ingen annan anledning att förklara, är grunden för diagnosen tidig cirrhos. Leverfunktionen kan vara normal. Proteinelektrofores kan vara onormal, monoaminoxidas, serum P-III-P-höjning kan hjälpa till att diagnostisera. Vid behov underkastas levern patologisk undersökning eller laparoskopi för att bekräfta diagnosen.
Dekompensationsperiod
Symtom, tecken och tester har betydande manifestationer, såsom ascites och esophageal varices. Uppenbarligen splenomegaly med mjälthyperfunktion och onormala leverfunktionstest, etc., är inte svårt att diagnostisera. Men ibland måste det differentieras från andra sjukdomar.
Diagnos
Differensdiagnos
identifiering:
(1) Kardiogen ödem
Den kliniska manifestationen av kardiogen ödem är att ödem först uppträder i den sjunkande delen av kroppen, följt av systemiskt ödem, åtföljt av engagement i halsvenen, hepatomegali, förhöjd venöstryck, bröst och ascites. Hjärtödem kan uppstå när kliniska orsaker till lunghjärtsjukdom, hypertensiv hjärtsjukdom och andra orsaker till högre hjärtsvikt.
(2) nefrogen ödem
Nefrogent ödem börjar från ögonlockens ansikte och sträcker sig till hela kroppen. Utvecklingen är ofta snabb och ödemet är mjukt och rörligheten är stor. Med andra njursjukdomarsymtom: som högt blodtryck, proteinuria, hematuri, tubulär urin, fundusförändringar. Orsakas främst av akut glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, hypertoni, diabetes och andra sjukdomar orsakade av sekundär njursjukdom.
(3) Hepatogent ödem
Dekompenserad cirrhos och ödem manifesteras huvudsakligen som ascites, men också det första ödem i vristen, åtföljt av leverpalmer, spindelkvalster, leversmärta, trötthet, mörk hud, aptitlöshet, fullständighet efter att ha ätit, illamående, kräkningar, Symtom på portalhypertoni.
(4) dystrofiskt ödem
Ödem sprids ofta från foten till hela kroppen, med bleka, svaga, och albuminhalten i blodplasma minskas. Finns i kroniska avfallssjukdomar, kronisk syrabrist, proteinförlustande gastrointestinala sjukdomar, allvarliga brännskador och annan hypoproteinemi eller vitamin B-brist.
(5) läkemedelsödem
Kan ses under loppet av att ta prednison, kortison, preventivpiller, insulin, Rauvol Wood, lakritsberedning, indometacin.
(6) Giftigt ödem under graviditet
Ofta förekommer efter 24 veckors graviditet. Mer vanlig hos det första barnet, tvillingar, polyhydramnios eller högt blodtryck, högt mödrar. Dess egenskaper är: ödem är allvarligare och åtföljs av högt blodtryck och proteinuri.
(7) Mucinöst ödem
Mukinöst ödem kännetecknas av tunt och ljust ödem, pressning utan depression, ödem i ansiktet och nedre extremiteterna, svår kroppsengagemang, åtföljd av svaghet, frossa, torr hud, håravfall, apati, förstoppning, anemi, libido Nedgång, kvinnliga menstruationsstörningar.
diagnos:
Diagnosen av dekompenserad cirrhos är inte svår och den tidiga diagnosen cirrhos är svår.
1. Kompensationsperiod: Historik och symtom på kronisk hepatit finns tillgängliga för referens. Om det finns typiska spindelkvalster, bör leverpalmen vara mycket misstänkt. Leverstrukturen är hård eller inte jämn och (eller) mjälten är> 2 cm, hård, och ingen annan anledning att förklara, är grunden för diagnosen tidig cirrhos. Leverfunktionen kan vara normal. Proteinelektrofores kan vara onormal, monoaminoxidas, serum P-III-P-höjning kan hjälpa till att diagnostisera. Vid behov underkastas levern patologisk undersökning eller laparoskopi för att bekräfta diagnosen.
2. Dekompensation: Symtom, tecken och test har alla signifikanta manifestationer, såsom ascites och esophageal varices. Uppenbarligen splenomegaly med mjälthyperfunktion och onormala leverfunktionstest, etc., är inte svårt att diagnostisera. Men ibland måste det differentieras från andra sjukdomar.
