Överdriven ansamling av fett i leverceller
Introduktion
Inledning Överdriven ansamling av fett i hepatocyter hänför sig till skador där leverceller ackumuleras alltför mycket på grund av olika orsaker. Fet leversjukdom är ett allvarligt hot mot kinesernas hälsa och har blivit den näst största leversjukdomen efter viral hepatit.Det har erkänts som en vanlig orsak till ockult cirrhos. Fettlever är ett vanligt kliniskt fenomen, inte en oberoende sjukdom. Dess kliniska manifestationer är asymptomatiska och de allvarliga fallen är hårda. I allmänhet är fet lever en reversibel sjukdom, som kan återställas till normal efter tidig diagnos och snabb behandling. Normalt humant leverfett, cirka 5% av levervikten, innehåller fosfolipider, triglycerider, fettsyror, kolesterol och kolesterol.
patogen
Orsak till sjukdom
För det första är orsakerna till stor fet fet fet lever:
1 Näring: barns malign malnuternion (forashiorkor) gastrointestinal sjukdom, bukspottkörtelsjukdom, fetma, tarmomkoppling och långvarig parenteral näring.
2 Metabolisk: Diabetes, galaktosemi, glykogenos, fruktosintolerans, Wilsons sjukdom, tyrosinemi, hyperlipidemi, ingen beta-lipoproteinemi, Wolmans sjukdom, lipid Membran och så vidare.
3 läkemedelsegenskaper: inklusive etanolförgiftning, långvarig användning av adrenokortikal hormon eller hepatotoxiner.
4 virusinfektivitet: inklusive hepatit C och E viral hepatit och andra systemiska virala infektionssjukdomar.
Ockultitet: Bland ovanstående orsaker är diabetes, fetma och alkoholhaltig fet lever den vanligaste. Cirka 60% -90% av leverbiopsipatologin hos diabetiker och överviktiga patienter finns i olika grader av fet lever.
För det andra är orsakerna till en liten fetthaltig fet lever:
Akut gravid fet lever, Reye-syndrom, tetracyklinfettlever, Jamaicansk kräkningar, valvalinsyra (val-proat) förgiftning, medfödd ureacykel enzymbrist, etanolförgiftning och kolesterollipidavsättningsjukdom, speciellt gravid fet lever Tetracyklinfettlever och Reye-syndrom är de vanligaste.
För det tredje har bildningen av fet lever ofta följande typer av skäl:
1. Alkohol är den skyldige, långtidsdrickande, vilket leder till alkoholism, vilket resulterar i reducerad fettoxidation i levern, nästan 60% av kroniska alkoholister har fet lever, 20% till 30% kommer så småningom att utvecklas till skrump.
2. Långtidsintag av fettsnål diet eller långvarig konsumtion av kolhydrater som socker och stärkelse, så att leverfettsyntesen är överdriven.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Lever, gallblåsan, bukspottkörteln och mjälten MR-undersökning av lever, gallblåsan, mjälte CT-undersökning
1. De kliniska manifestationerna av fet lever är olika. Mjuk fet lever har inga kliniska symptom och förbises lätt. Enligt uppgifterna kan cirka 25% av patienterna med fet lever vara kliniskt asymptomatiska. Vissa har bara en känsla av trötthet, och de flesta patienter med fet lever är fetare, så det är svårare att hitta milda symtom. Därför är patienter med fet lever mer sannolikt att hittas av en slump än under fysisk undersökning.
2, kan mild hepatisk svullnad vara öm, något tuff konsistens, trubbig kant, slät yta, ett litet antal patienter kan ha splenomegali och leverpalm.
3, måttlig till svår fet lever har en liknande prestanda av kronisk hepatit, kan ha aptitlöshet, trötthet, illamående, kräkningar, viktminskning, levern eller smärta i höger övre del av magen.
4. När det finns för mycket fettavsättning i levern kan leverkapseln blåses upp och leverbandet kan dras, vilket kan orsaka svår smärta eller ömhet i den högra övre kvadranten, feber, leukocytos och feldiagnos som akut buk för laparotomi.
Diagnos
Differensdiagnos
identifiering:
Fettlever kan i allmänhet delas in i akut och kronisk. Akut fet lever är lik akut och subakut viral hepatit.Det är sällsynt De kliniska symptomen är trötthet, illamående, kräkningar och varierande grader av gulsot. Leverkoma och njursvikt kan uppstå på kort tid. I svåra fall kan det dö på några timmar. Komplikationer, om behandlingen snabbt, kan tillståndet snabbt förbättras på kort sikt.
