Försvagade eller frånvarande analreflexer
Introduktion
Inledning Dämpning eller försvinnande av analrefleks indikerar bilateral bilateral pyramid- eller cauda equina-skada. Den afferenta nerven är pudendalnerven. Den centrala kärnan i det bakre hornet i medulläret 4 till 5 och det främre hornet i samma segment, den efferenta nerven Könsnerven. Den yttre anala sfinktern genomgår bilateral perineair innervation. När en sida av pyramidalkanalen är skadad eller perifer nerv är skadad, försvinner den anala reflexen fortfarande. När den bilaterala pyramidala kanalen skadas eller cauda equina skadas, försvinner analreflexen.
patogen
Orsak till sjukdom
Cauda equina nervskador är vanligare i klinisk praxis, mest på grund av olika medfödda eller förvärvade orsaker till absolut eller relativ förträngning av ryggradens ryggrad, som komprimerar cauda equina och producerar en serie neurologiska dysfunktioner. Cauda equina är skadad och den anala perineum och nedre extremiteter har onormal känsla och brännande smärta. I svåra fall kan dysfunktion uppstå.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Anal reflex anus undersökning anus undersökning rektal-anal motorisk mätning
symptom:
När cauda equina nervroten är skadad kan den manifestera sig som olika symtom på nervskador under midjan 2. När hästsvansen är skadad är gränsen för den sensoriska störningen klar. Den övre främre gränsen är ljumsken och den bakre är den horisontella linjen i den övre änden av humerus. Under detta har alla höfter, perineum och nedre extremiteter sensoriska störningar, åtföljda av spontan smärta (elektrisk smärta) och onormal perineum. Känsla och utstrålning till nedre extremiteter är ofta smärtsamma känslor försenade. Höjd och omfattning på hästsvansskadorna kan variera, och övre och nedre gränser kan vara olika.
Kontroll:
Undersökaren använder en bomullspinne för att försiktigt stryka eller använda en stift för att försiktigt punktera den perineala huden runt anus hos patienten. Om ovanstående reaktion är långsam eller inte inträffar, försvagas eller försvinner den anala reflexen.
Diagnos
Differensdiagnos
identifiering:
1, analavslappning: analavslappning, sammandragning av analkanalsfinkter och anorektal ringkontraktion är inte uppenbar och försvann helt, om orsakad av skada kan anus vara ärr och ärrvävnad, ofullständig inkontinens när diagnosen kan vara sfinkter och sfinkterkontraktion Kraften försvagas. Vanligt vid analinkontinens.
2, fekal inkontinens: på grund av anal- eller nervskador, kan inte kontrollera fenomenet avföring och gasurladdning. Kallas också avföringsinkontinens eller analinkontinens. De som inte kan kontrollera torr avföring och lös avföring, säger fullständig inkontinens; de som kan kontrollera torr avföring, inte kan kontrollera lös avföring och gas, säger ofullständig inkontinens. Defekation är en komplex och koordinerad reflexåtgärd som utförs under den dubbla kontrollen av det viscerala autonoma och cerebrala centrala nervsystemet. Fekal inkontinens kan inträffa med resektion av nedre ändtarmen, hindring av nervreflexer och förlust av analt sphincterspänning. Äldre kan orsaka analinkontinens på grund av atrofi i anal sfhincter. Tillfällig fekal inkontinens kan också uppstå när du plötsligt är chockad.
3, anal sphincter bristning: anal yttre sfinkter brott orsakad av en mängd olika faktorer, stark mekanisk påverkan av anus trauma, kan leda till brott i den yttre anal sphincter, dessutom kan oavsiktlig kirurgi också leda till brott i den yttre anal sphincter, vilket gör Fekal inkontinens.
